精確尋找腫瘤靶標的抗原藥物，融合“毒死”腫瘤細胞的放化療藥物，奇妙的“炮彈”讓癌細胞逃沒法逃。

ADC藥物：一個奇妙的“炮彈”

大家都知道，放化療、放化療和手術治療是乳腺癌醫治的“三駕馬車”。放化療對癌細胞的破壞力功效十分顯著，但其存在的不足就是會傷到可憐，令一切正常體細胞深受其害。，立即造成 全身的化療副作用，如惡心干嘔、掉發、骨髓抑制、腎臟損害、關節痛等。

那是否有可能有一種藥能夠 精確擊倒癌細胞，讓一切正常體細胞免遭其害的呢？

這一念頭近百年前曾有些人提到，1913年，德國科學家Paul Ehrlich明確提出了“Magic bullets“（奇妙的炮彈）構想，該構想的核心價值便是“可否尋找一種分子結構能夠 非特異的對于發病體細胞或人體”[1]。

盡管癌細胞擅于掩藏，可是人體的邪惡氣場藏匿不上，癌細胞表層的抗原體是抗原藥物精確找尋的標識點，再安裝上化療藥物就有著了強勁破壞力，這一治療效果務必雙擊666！

近些年，ADC藥物慢慢盛行，變成防癌新武器裝備，那麼ADC藥物是怎么功效于癌細胞的？

ADC藥物：靶向治療毒傷，功效翻倍

抗原偶聯反應藥物（Antibody-drug Conjugate ，ADC）是一種新式的治療法，由三個關鍵一部分構成。

一是可以精確“導向”癌細胞的單克隆抗原，另一個則是基酶的小分子水放化療藥物也就是內毒素分子結構，最終根據一個有機化學連接子把二者融合起來，ADC就能像“制導技術巡航導彈”一樣對Ⅱ執行精準打擊，另外又能巨大的降低藥物的副作用。

以DS-8201為例子，一種HER2抗原 新式拓撲異構酶緩聚劑喜樹堿類化合物（CPT）的ADC藥物，它的關鍵構成部分便是對于HER2靶標的抗原（精準脫貧并融合HER2高表述乃至低表述的腫瘤細胞）、基酶的有毒的化療藥物、聯接二者的四肽連接子。

一個抗原分子結構帶上八個化療藥物分子結構精確定位到腫瘤細胞，然后給腫瘤細胞投毒，讓其“一命嗚呼”。

不難看出，一個ADC藥物可否取得成功，每一個構件都很重要。

抗原

最先抗原的挑選要有非特異，它是ADC藥物差別于放化療藥物的地區。抗原分子結構的高寬比非特異是完成ADC藥物功效的基礎規定，那樣才可以將體細胞毒劑集中化在Ⅱ位置，防止對健康細胞的損害[2]。

　內毒素分子結構

內毒素分子結構是ADC藥物產品研發取得成功的首要條件。現階段僅有少數幾種細胞毒藥物以及化合物用以ADC藥物的設計方案中，關鍵分成下列兩大類：微管蛋白緩聚劑，如奧瑞他汀類藥物化合物、美登素類化合物及其DNA損傷劑。

　連接子

聽起來好像沒什么科技含量，其實要不然。連接子必須將單抗與內毒素分子結構相互連接，這一聯接一定要平穩，保證在血液循環系統中不容易掉下來，降低副作用產生；次之，確保在腫瘤細胞中非特異的高效率釋放出來，那樣才可以在抵達腫瘤細胞時得出致命一擊。現階段的聯接物主要是生物降解聯接物和不生物降解聯接物[3]。

乳腺癌ADC藥物五花八門

近些年ADC層面的科學研究關注度與日俱增。臨床研究層面，現階段全球范疇內約有超出50個ADC藥物已經開展臨床研究（獨立服藥或是協同放化療），絕大多數臨床研究集中化在淋巴腫瘤和敗血癥，實體腫瘤中較多的是乳腺癌。

DS-8201現階段已得到FDA加快審核，用以接受過2種或2種之上抗HER2藥物醫治的HER2呈陽性轉移癌乳腺癌成年人病人。針對拯救曲妥珠單是抗和T-DM1抗藥性的病人，DS-8201都是有比較滿意的功效和長久的獲利[4]。

TDM-1是乳腺癌第一個也是唯一一個獲準做為單一中藥制劑用以醫治以往已接受曲妥珠單抗和紫衫烷放化療（獨立或協同醫治）的HER2呈陽性轉移癌乳腺癌病人的ADC藥物，也是第一個具備實體腫瘤適用范圍的ADC。

我國產品研發的第一個ADC藥物RC48在HER2呈陽性部分末期或轉移癌乳腺癌病人的試驗中也獲得比較醒目的結果。

除此之外，中國海外也有幾款ADC藥物在研，大家希望ADC藥物帶來乳腺癌病人全新升級的醫治挑選。

伴隨著醫藥學的發展趨勢，有關HER-2呈陽性乳腺癌病人的醫治五花八門，想掌握大量相關HER-2呈陽性乳腺癌的專業知識，關心乳腺癌互幫互助圈！

想了解癌癥的科普、預防及治療，癌癥心理咨詢等，請搜索我們的三個公眾號：1，女性癌健康；2，植物硒教授；3，癌友群，關注了解。