后臺收到粉絲提問：最近總感覺陰部瘙癢，坐著、站著都不舒服，嚴重影響我的生活和工作，而且白帶像豆腐渣一樣。我明明每天清洗，怎么會這樣？我該怎么辦？

很講究衛生，到底霉菌從哪來?

陰道內寄居著許多不同類型的微生物，包括乳酸桿菌和假絲酵母菌，即我們所說的霉菌。

在正常情況下，乳酸桿菌負責維持陰道內的弱酸性環境；而假絲酵母菌則是一種條件致病菌，有10%-20%的非孕婦女和30%的孕婦陰道中，會有假絲酵母菌寄生，但由于數量少，在健康狀態下一般不會引起炎癥反應，一旦在全身或者陰道局部的免疫力下降后，假絲酵母菌就會大量繁殖，侵襲組織，引發炎癥反應，導致霉菌性陰道炎的產生。

4大誘因注意避免

那么，除身體抵抗力下降外，引發假絲酵母菌大量繁殖的誘因還有哪些呢？

• 1.濕熱

溫暖潮濕的環境適合假絲酵母菌的生長，梅雨天也是它滋生的好時機，穿緊身牛仔褲、肥胖、久坐等情況，也可能會使得陰部長期處于潮濕悶熱的環境，有利于假絲酵母菌的生長。

• 2.個人衛生問題

如果貼身衣物沒辦法通風日曬、不清潔不干爽，或者不注意外陰清洗，容易為假絲酵母菌大量繁殖提供溫床，引起陰道炎；另外，使用感染者的衣物，伴侶攜帶假絲酵母菌、未做包皮環切等，女性都有可能被傳染。

• 3.血糖控制不合理

飲食不合理尤其是血糖控制不佳的婦女，以及糖尿病未得到很好控制的患者，都是霉菌性陰道炎的易發人群，并且反復發作，通常在血糖控制好后，抗霉菌藥物才能發揮應有的效果。

• 4.游泳感染

由于女性生理構造的原因，在不干凈的水中游泳，臟水可能會進入陰道，改變原有的酸性環境，使得病菌有機可乘。如果游泳池里的人有體蘚、沙眼、霉菌性陰道炎等，會將病原體帶入水中，增加傳染的風險。尤其是在女性月經前后抵抗力較弱的時候，病菌容易從陰道進入體內，引發感染。

另外，長期使用抗生素的人、HIV感染者以及妊娠、懷孕的女性也是霉菌性陰道炎的高發人群，在日常生活中注意多加觀察和防護。

4個癥狀需警惕

1.外陰瘙癢

霉菌性陰道炎的外陰瘙癢明顯，且持續時間長，瘙癢嚴重的患者會坐立不安，難以忍受，夜晚會更加明顯，影響工作和睡眠的程度。

2.白帶異樣

霉菌性陰道炎患者的陰道分泌物會出現異常，白帶會明顯增多，呈白色稠厚的凝乳狀，猶如豆腐渣一般，也可以是稀薄的水樣白帶，有少部分患者還會出現白帶有異味。

3.出現紅腫

患者會外陰紅腫，由于瘙癢有些患者會過度抓撓，出現抓痕甚至是破潰，嚴重的患者會可出現外陰皮膚皸裂、脫皮等。

4.有灼燒感

部分患者可能會出現外陰灼燒感、性交痛及排尿痛，一旦發現癥狀，應盡早到醫院就診檢查。

得了霉菌性陰道炎，會不會對生孩子有影響？

山東大學齊魯醫院婦科主任醫師張師前表示，如果在計劃妊娠前發現霉菌性陰道炎，建議先治療再計劃妊娠。因為陰道炎可能會引起羊膜炎，導致流產、早產等。

若是在孕期發現，可以局部用藥治療，如克霉唑類陰道栓劑，孕期可安全使用。另外，霉菌性陰道炎并不影響順產。

我被確診后，我老公需要接受治療嗎？

一般來說，性伴侶不需要接受治療。但是約15%男性與女性患者發生性接觸后患有龜頭炎，對有癥狀男性應進行假絲酵母菌檢查及治療，預防女性重復感染。

防復發是關鍵

霉菌性陰道炎一般很難快速根治，因此，在得到治療后，防止復發非常重要。

• 勤換曬內褲

內褲作為最貼身的衣物，最好能天天更換，更換的內褲要及時清洗，最好能放在太陽下晾曬，如果潮濕天氣曬不干的話，有條件可以用烘干機，沒有的話可用吹風機。

• 拒絕不良性生活

有部分陰道炎患者是通過性交被傳染的，因此性生活方面也要多加注意，且避孕藥中的雌激素會刺激陰道上皮糖原增加，幫助霉菌增長，因此最好選用安全套避孕。

• 養成良好的生活習慣

不濫用抗生素，多鍛煉，有助于防止因免疫力低下引發霉菌大量繁殖導致陰道炎；糖尿病患者應積極治療糖尿病，少吃油膩刺激、含糖量高的食物，多吃新鮮的水果蔬菜，增加維生素的攝入。

• 心理護理

有的患者在受到外陰反復瘙癢的影響后，容易產生煩躁、焦慮等負面情緒，家屬應當多給予患者關心和尊重，緩解其不安，鼓勵其積極治療。

若患上霉菌性陰道炎應及時就醫治療，尤其是初次患病的患者，如果第一次感染沒有徹底的治療，容易出現反復發病。

參考資料：

[1]《有種陰道炎是游泳游出來的》.健康時報.2019-12-19

[2]《得了霉菌性陰道炎怎么辦？7個常見問題，婦產科醫生來解答》.健康時報.2019-09-01

[3]《想要霉菌性陰道炎不復發？提高身體抵抗力是關鍵》.健康時報.2019-10-25

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