服藥期間能吃西柚、柑橘類水果嗎？| 你問我答

各位癌友們好呀，愛硒健康網將開啟每月一次的【你問我答】小活動啦，以下是本月大家最關心的十個問題，希望給大家一些幫助。不過要提醒大家，本文僅做知識分享，不能作為治療指導，疾病治療務必與主治醫生溝通哦

本文整理了一月份癌友們最關注的10個問題，看看大家都有哪些困惑呢？

Q：卡培他濱是否需要長期服藥，出現口腔潰瘍和手足綜合征怎么緩解

A：卡培他濱是一種口服嘧啶類化療藥物，依據化療的療程進行服藥（一般是治療2周后停藥1周，也會聯合其他化療藥物進行治療），不需要進行長期服藥。服藥的具體時間和療程視醫生所給的具體方案而定。

口腔潰瘍和手足綜合征都是卡培他濱常見的副作用。對于出現口腔潰瘍，可使用柔軟的牙刷早晚刷牙，飯后及時刷牙漱口。出現嚴重口腔潰瘍時需要及時就醫，咨詢醫生是否需要調整卡培他濱的用量或者進行對癥處理。

而發生手足綜合征，醫生會結合患者手足綜合征分級給予有效的對癥治療，比如給予維生素B6、中藥浸泡手足、藥物減量等等。

Q：肺部CT復查多久做一次？對身體有害嗎？

A：乳腺癌術后3年內，一般需要每隔半年復查一次；3年內沒有轉移的患者，此后可以每年復查一次。另外，肺部CT的輻射對于人體影響小，是在人體可承受范圍之內，如果不是頻繁且長時間的接觸CT射線，是不會對人體產生實質性傷害的。

Q：服用阿那曲唑期間能吃西柚、柚子、柑橘類水果嗎？

A：西柚、柚子類水果對肝藥酶有影響，所以有口服靶向藥物的患者，服藥期間最好不吃這類水果。

水果含有的某些成分（比如鈣、鎂等）可能會影響藥物的療效和吸收，所以在服藥前后半小時最好不要吃水果。在自身沒有糖尿病、對水果沒有過敏時，其他時間點都可以吃，注意適量即可。

Q：2021年醫保更新后，哪些藥進醫保了？

A：2021年醫保目錄調整結果公布，其中有幾種乳腺癌用藥，比如氟維司群、伊尼妥單抗、地舒單抗、白蛋白紫杉醇、紫杉醇脂質體、戈舍瑞林、曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、吡咯替尼。

Q：請問骨骼ECT檢查輻射大嗎？什么情況需要檢查？檢查過程痛苦嗎？

A：骨骼ECT檢查就是常說的骨掃描技術，主要指全身骨骼骨掃描，通過骨掃描可以觀察，骨骼的血運變化，目前主要用于診斷股骨頭早期壞死以及診斷腫瘤全身骨轉移，而且進行骨掃描的同時還可以對骨骼的惡性腫瘤進行治療。

在進行骨骼ECT檢查時，需要先在手臂注射對人體無害的放射性活性物質，手臂注射時不會造成很大的痛苦。另外，骨ECT檢查輻射劑量不高，通過多喝水這些注射進身體的物質可以經尿液排出體外，不必過于擔心。

Q：服用來曲唑需要一年打一次補鈣針嗎？

A：乳腺癌患者長期服用來曲唑一個比較煩惱的副作用就是骨質疏松。是由于長期抑制雌激素的合成，導致骨質中鈣質流失，從而引起患者缺鈣、骨痛、甚至骨質疏松。

在日常可以補充鈣片或者多吃一些富含鈣質的食物，比如多攝入乳制品（牛奶），豆制品（豆腐、豆漿等），蔬菜（菠菜、韭菜等），海產品（蝦米、魚）。

如果已經出現了骨質疏松，醫生會根據具體情況處理，比如服用阿侖膦酸鈉或者高鈣片。總之，并不是必須一年打一次補鈣針，需視具體情況而定。

Q：乳腺癌患者可以吃靈芝孢子粉嗎？

A：乳腺癌患者應該進行規范的診治，配合醫生的治療方案進行手術或者服藥治療。靈芝孢子粉在目前市場上更多的是屬于保健品類，保健品的作用療效必然不如藥物，而且市面上的保健品魚龍混雜，不建議食用。

Q：乳腺癌術后清掃淋巴結屬于過度治療嗎？術后如何讓手臂恢復正常？

A：不屬于。

乳腺癌手術術式有經典根治術、改良根治術、擴大根治術等。術后是否需要進行淋巴結清掃，醫生會根據患者乳腺癌的臨床分期、患者病情進展選擇具體的手術方式，在評估了以上條件以后進行淋巴結清掃屬于正常的治療。

術后手臂恢復如常是一個循序漸進的過程，不能操之過急。在術后，可以輕微活動一下手臂，如果沒有不適，可以適應這種輕微活動，再慢慢嘗試上抬雙手，做其他的姿勢（比如梳頭，摸腦袋），平時還可以給手臂做做按摩。

Q：乳腺癌患者術后小腿總是抽筋怎么辦？

A：如果在治療服藥期間出現小腿抽筋可能是因為化療藥物的副作用，由于抑制雌激素的合成，導致骨質中鈣質流失，從而引起患者缺鈣的表現。這個時候醫生會根據具體情況進行處理，比如補充鈣劑等。

如果在康復期間出現小腿抽筋，在日常可以補充鈣片或者多吃一些富含鈣質的食物，比如多攝入乳制品（牛奶），豆制品（豆腐、豆漿等），蔬菜（菠菜、韭菜等），海產品（蝦米、魚）。如果癥狀過于頻繁、嚴重，應及時就醫做相關檢查。

Q：乳腺癌患者可以染發嗎？

A：說起染發劑，大家固有的印象就是它會致癌，著名國際學術期刊《國際腫瘤雜志》發表過一篇染發劑的使用和乳腺癌風險的論文，研究結果發現使用染發劑者患乳腺癌風險增加。

但是在去年哈佛大學醫學院的專家們在《英國醫學雜志》上發表了一篇關于染發的研究（Personal use of permanent hair dyes and cancer risk and mortality in US women: prospective cohort study）認為染發劑可能與癌癥無關。

所以總的來說，染發劑跟癌癥到底有沒有關系其實眾說紛紜。不管是不是乳腺癌患者，如果想要染發染發的話，最好選擇經過國家標準檢測過的合格產品，且一年最好不超過1次。

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