2020年,全球癌癥總體發病人數已經超過2000萬,每年死于癌癥的人數也超過了1000萬,其中肺癌無論在發病率還是死亡率上都是排在第一位,分別占惡性腫瘤新發病例及死亡病例的11.6%和18.4%。而我國癌癥的發生率占了全球癌癥發生率的1/4,其中肺癌的發病超過了80萬,死亡率接近65萬。
在2021年世界癌癥日名家講座活動上,中國抗癌協會科普部部長兼科普專委會主任委員、首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益教授表示,此次疫情期間,由于防控的需要,很多人要經過胸部CT排查新冠肺炎,期間也不乏通過胸部CT發現了一些早期肺癌患者,得到了及時治療,客觀地推動了肺癌的二級預防早期篩查和早期診斷的覆蓋。
中國抗癌協會科普部部長兼科普專委會主任委員支俢益教授
肺癌一級預防“三霾五氣”
近年來,支俢益教授在不同的場合宣傳肺癌的早期預防,甚至總結為“三霾五氣”。“從降低肺癌的死亡率角度來看,肺癌分為三級預防,一級預防就是病因干預,遠離致病因素。”
支俢益教授表示,遠離肺癌的致病因素就包括了“三霾五氣”,“三霾”包括室外的霧霾、室內的煙霾和內心的陰霾。
“這么多年大家一直很關心平PM2.5等室外環境污染,卻忽視了室內環境污染,而它往往是造成肺癌發病的主要因素。”支俢益教授說,室內的煙霾主要包括三個“氣”,分別是煙草煙氣、廚房煙氣和房屋裝修裝飾材料中的可揮發性氣體。
尤其是室內環境的二手煙、三手煙危害,中國式烹飪方式導致的廚房油煙讓女性肺癌患者激增,“在現代快節奏的社會生活中,內心的陰霾也不能忽視。”
支俢益教授指出,長期處于不良的情緒中,成為“癌癥性格”,長時間愛生悶氣,男的沒哥們,女的沒閨蜜,沒事偷著樂,有事偷著哭,這種內心有霾的人容易影響身體的免疫機制,影響我們抗病機制,導致疾病的發生。
肺癌的二級預防低劑量螺旋CT篩查
通過各個國家的抗疫和肺癌篩查經驗證明,只有胸部CT可以早期發現早期肺癌,胸部CT檢查可以發現更多的肺部小結節。
這些肺部小結節中,不乏早期肺癌患者,因此得到了及早治療,支俢益教授表示,這種能早期發現的肺癌患者通過手術病人能獲得100%的5年生存率,十年生存率都接近95%。
但并非所有的肺部小結節都要積極尋求手術治療,“很多在新冠肺炎篩查中發現小結節后,病人都很惶恐急忙跑到醫院就診手術,導致我國各地醫院胸外科手術量暴漲,這其實完全沒必要。”支俢益教授表示,這些肺部小結節中95%都屬于良性病變,只需要定期隨訪觀察,
那哪些肺部小結節需要手術?哪些需要觀察?支俢益教授表示,除了結合低劑量螺旋CT外,可以結合肺癌液體活檢技術,通過監測腫瘤或轉移灶釋放到血液的循環腫瘤細胞(CTC)和循環腫瘤DNA(ctDNA)來篩查早期肺癌。
據悉,目前我國正在啟動針對胸部CT發現小結節去做肺癌抗體的項目,支俢益教授指出,也希望新的技術、手段、結果讓更多百姓分享。
支俢益教授表示,每個人都要把癌癥當作慢性病、多發病、常見病、老年病的一個普通病,不要把肺癌當成一個無法治療的病,隨著微創外科手術以及晚期肺癌癌癥藥物治療的更新換代,特別是分子靶向治療和免疫治療方面的突破,即便是晚期肺癌患者也可以實現“帶癌生存”,通過專家制定的診療規范,肺癌患者能夠坦然規范科學治療肺癌。
高血壓沒有治愈、糖尿病沒有治愈、冠心病沒有治愈,那我們為什么一定要強求癌癥要治愈呢?
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