南方地區高發的鼻咽癌發病主要跟三大因素有關，注意小心防范

很多人把鼻咽癌和鼻腔癌混為一談，認為鼻咽癌就是長在鼻子里的癌癥，這是不對的。鼻腔是鼻腔，鼻咽是鼻咽，是不同的部位，鼻咽盡管有個“鼻”字，但主字是“咽”，也就是說它仍然是’咽“，咽有三部分，鼻咽，口咽，喉咽（下咽）。這個首先要弄清楚。

鼻咽癌算不上太常見的癌癥，但也不少見，在頭頸部惡性腫瘤中可以算是常見腫瘤，而總體上，在中國特別是在中國某些地區是很常見的腫瘤，比如華南的廣東廣西海南香港澳門等，以及鄰近的湖南、江西、福建也相對高發。很多人問，鼻咽癌到底是什么原因引起的？

一、遺傳相關因素

前面說了，既然鼻咽癌在某些地方特別高發，那很自然就會想到是不是跟遺傳有關？鼻咽癌的發病確實有明顯的地域差異常，而且有家族聚集發病現象，也就是說，比如并不是廣東所有人都高發，而是有的家族集中發病，這就提示跟遺傳因素有關。

研究也確實提示，人類白細胞抗原（HLA）的表型與鼻咽癌的發病風險之間具有相關性，GSTM1和CYP2E1的基因多態性能夠影響鼻咽癌的易感性，而中山大學腫瘤防治中心的研究發現HLA與其他3個基因TN-FRSF19、MDSI-EVI1及CDKN2A/2B是鼻咽癌的易感基因，能明顯的影響鼻咽癌的發病風險。

說白了，攜帶這些基因的人有更高的鼻咽癌發病風險，而如果這種基因通過遺傳方式給下一代，下一代當然也就有更高的鼻咽癌風險。但要注意，這并不是說鼻咽癌會直接遺傳，比如父母得鼻咽癌，子女一生下來就得鼻咽癌，也不是說以后長大就一定會得鼻咽癌，而只是說有更高的易感性，更高的患病風險。

二、EB病毒感染

不少癌癥的發生和某種病毒的感染發生有關，比如肝癌與肝炎病毒，宮頸癌與HPV病毒有關，而鼻咽癌的發生也與一種叫做EB病毒的感染密切相關，EBV對鼻咽癌的發生起著重要作用，

EBV病毒是世界衛生組織下屬的癌癥研究機構致癌特清單中的1類致癌物，與鼻咽癌、某些淋巴瘤的發生具有密切相關性，不過在鼻咽癌的致癌過程中，EBV的致癌作用相對出現較晚。

說EB病毒跟鼻咽癌的發病密切相關，有什么證據嗎？當然有，研究顯示：

1、鼻咽癌細胞都表達EBV的DNA或RAN；

2、鼻咽癌患者的血清中可以檢測出EB病毒相關抗體比如VCA-IgA，EA-IgA，不管是抗體的陽性率還是抗體的效價，鼻咽癌患者都比正常人和其他腫瘤患者明顯升高，而且抗體效價水平和腫瘤負荷呈正相關，也就是說，腫瘤負荷越大，EBV的抗體效價水平越高；

3、EBV為克隆性附加體的形式，這表示EBV病毒是克隆性增生之前進入腫瘤細胞內的；

4、鼻咽癌在先兆區域中EBV呈陽性，而在正常鼻咽上皮內呈陰性。

以上這些證據都強烈提示鼻咽癌的發病跟EBV病毒密切相關。

三、環境因素

最后還是得說說環境因素，這里說的環境因素并不是大家想當然認為的就只是指環境污染，而是指包括生活工作環境以及生活方式和飲食習慣等的綜合因素，多數癌癥的發病和環境因素明顯有關，即便是所謂的遺傳易感性，也經常是在環境因素的作用下，比如本來就易感，有更高的風險，

而如果還暴露在致癌環境因素中，那就更可能將可能性變成現實性。鼻咽癌也和環境因素有關，前面說了，某些地方的人鼻咽癌高發，地區聚集性其實正反映了在相同或類似的地理環境或相似的生活飲食習慣可能導致或促進了鼻咽癌的發生，比如：

1、咸魚、腌肉、腌菜等腌制食品中含有較高的亞硝酸鹽（致癌化學物），鼻咽癌高發區的人往往有這些食物的飲食習慣。

2、吸煙、職業性煙霧、灰塵、甲醛等的暴露也與鼻咽癌的發病可能相關。曾經接受過放射性照射比如之前由于其他癌癥（頭頸部腫瘤）進行過放療，那將來鼻咽癌的發病風險也可能增加。

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