作者：▲ 四川省遂寧市中醫院 盧小清

當人體的口咽以及喉嚨部位出現病變，就會出現咽喉腫痛的癥狀，特征就是咽喉部位紅腫、疼痛、吞咽不適等，在西醫當中診斷為急性或者慢性的咽炎、急性或者慢性的扁桃體炎、喉炎等也會產生這種癥狀。

咽喉腫痛的病因

中醫認為，咽與胃相連通，喉與肺相連通。當外界的風熱邪毒從口鼻入侵的身體當中，就會導致人體的咽喉部位首先出現癥狀。如果進食辛辣過熱的食物，牽動胃部火熱，灼燒人體內的水形成痰液，痰火郁結在喉部，就會導致喉部發腫。或者是邪熱損傷到體液，導致體液不能達到咽喉部位，形成咽喉上火，產生炎癥，導致咽喉腫痛。

辨證論治的治療方法

中醫在治療咽喉腫痛時會分為實證和虛癥，進行辨證論治治療。實證：①主證：咽喉部位紅腫、疼痛，吞咽更痛，似撕裂。伴有感覺寒冷、發熱，咳嗽、聲音嘶啞。或者高熱，口渴，口臭，便秘，舌苔發黃，脈搏加快。②分析：咽喉正是肺部和胃部的表現，風熱侵入肺部或者胃火導致咽喉發炎，出現咽喉腫痛。

風熱主要淤積在機體的外部，肺氣難以宣發出來，就會出現類似高燒的寒熱、咳嗽、聲音嘶啞癥狀。而胃部的火氣上涌至口部，就會導致口渴、口臭。而邪熱郁結在體內，就會導致大便干燥而便秘，舌苔變黃，脈搏加快。③治療原則：疏風清熱利咽。

④處方：主要選取手太陰、手足陽明經的腧穴。使用瀉法針刺。主要選取少商穴、列缺穴、合谷穴、曲池穴、內庭穴等。（少商穴是中醫急救的主要穴位，用于治療咽喉腫痛、扁桃體炎、發熱、昏迷等）④處方意義：少商穴為手太陰經井穴，淺刺出血可以清熱利肺。列缺穴可以祛除體內邪熱，利咽喉。合谷穴+曲池穴增加驅邪退熱的效果，曲池穴+內庭穴可以清熱瀉火。⑤加減：高熱增加大椎穴，便秘增加支溝穴、大橫穴、照海穴。

虛癥：①主證：咽喉僅有泛紅，沒有特別嚴重的腫痛癥狀，咽部較干，手足心發熱，舌頭發紅，脈搏變細變窄變快。②分析：病人體內缺水，不能壓制體內火氣，導致虛火上行，灼燒咽喉，因此咽喉變紅、腫痛。體內熱氣較為旺盛，導致手足心發熱，咽部較干，舌頭發紅，脈搏變細變窄變快。

③治療原則：滋陰降火利咽。④處方：選取手太陰、足少陰經的腧穴。用補法針刺，選取太溪穴、照海穴、魚際穴。④處方意義：太溪穴是足少陰經的原穴，照海穴是足少陰經和陰脈的交匯處，兩條脈絡均經過咽喉，因此選取這兩穴可以調理兩條經脈的經氣。

魚際穴是手太陰的滎穴，可以利咽清肺。以針刺這三個穴位，可以清虛火，減少對體液的蒸發，有效緩解咽喉腫痛。

臨床上的其他常用療法

1、耳針：使用毫針瀉法針刺，留針30分鐘。在耳背靜脈刺血，首先用手揉捏耳部，使其充血，之后在靜脈顯現的地方用針刺一兩個點，放兩三滴血，每天刺1次，但是不能天天刺一個位置。

2、穴位注射：選取合谷穴（不適用于兒童，容易魚際肌攣縮），注入0.5~1%的鹽酸普魯卡因0.5ml，1天1次，或者在大椎穴、曲池穴注射0.5ml維生素B12，1天1次。

3、使用皮膚針刺第4~7頸椎的兩側，使用中、重度叩刺，1天一兩次。

4、食療：①滋陰清熱飲：天冬、麥冬各12g，桔梗9g，山豆根、甘草各6g，崗梅30g，用水煎服，1天1劑。治療咽喉炎及扁桃體炎。② 羅漢果利梅煎：雪梨1個/雪梨干30g、羅漢果半個、崗梅20g，水煎服，1天1劑。

治療咽炎。③銀耳沙參雞蛋飲：銀耳、北沙參各10g、水煎取汁，打入雞蛋1~2個，蛋熟后根據口味可以添適量的糖。治療陰虛肺燥致咽干喉痛、口渴。

加硒教授微信：623296388，送食療電子書，任選一本