“醫生，我這個膽結石，切還是不切？”

“膽結石怎么取？一定要切膽囊嗎？膽囊沒了會不會對身體有影響啊？”

數據顯示，我國膽囊結石的發病率大約為10%，算是比較常見的疾病之一，很多人體檢發現膽結石后，在切和不切徘徊。

膽結石如何長成？

很多人以為膽結石就是石頭，膽結石其實并不是石頭，只是和石頭長得相似，也不是我們吃去的石頭和沙子，而是在膽汁中的膽固醇或鈣質過于飽和，也就是膽汁成分異常的時候，沉積析出而成的固體結晶狀，當這些結晶體聚集在一起，使膽囊排空受到損害的時候，就容易形成膽結石。

在膽道發生感染的時候如膽囊炎等，在發炎時會影響膽汁的成分出現異常，形成結石。

膽結石多是“吃出來的”

哪些人群容易誘發膽結石呢？其實，大部分膽結石跟飲食習慣脫不了干系，不良的飲食習慣或不科學的飲食結構，更容易誘發膽結石。

• 不吃早餐

經過了一夜的睡眠，腸胃中的食物早就消化完畢，如果不吃早餐的話，膽汁就無法分泌出來，膽汁長時間留在膽囊里容易淤積，這樣一來膽汁中的膽固醇就會在膽囊中沉積下來，長期的累積之下就容易形成結石。

• 高油高脂飲食

高油高脂的飲食，攝入的膽固醇過多，容易使得體內的膽固醇出現增加，在膽汁中的膽固醇過度飽和的時候就會析出，容易形成膽結石。

• 嗜甜

甜食中有大量的糖分，在身體攝入大量糖分時，體內的糖原和脂肪合成會增加，由此導致膽汁中的膽固醇水平增加，到一定程度就會析出，長期下來就容易形成結石。

• 除飲食外的其它原因

有膽道感染如膽囊炎、膽管炎等的人群，胃切除后的人群，容易使得膽囊收縮功能減退，或者是容易造成膽囊排空延遲，長期如此就容易形成膽結石。

得了膽結石，切不切膽囊？

雖然膽囊切除手術是治療膽結石的主要方式，但是沒有癥狀的膽結石一般不需要立即切除膽囊，如果結石較大，已經出現了嚴重感染、合并膽囊炎等情況，一般是要切除膽囊的。平常的膽結石可以采取微創的手術方式，在膽囊上打個洞，取出結石，再將其縫合，無需切除膽囊。

除了進行手術外，小的膽結石還可以通過吃藥消除。現在臨床使用的口服藥物主要有兩種，鵝去氧膽酸（CDCA）和熊去氧膽酸（VDCA），這兩種藥物通過降低膽汁中膽固醇的分泌，讓膽汁去飽和，不飽和的膽汁又溶解膽固醇的作用，會將結石表面的膽固醇分子逐漸溶解，達到讓結石體積變小容易排出的目的。

吃藥排石時的注意事項

不過在吃藥排石的時候，還要注意一些日常生活中的事項。

調整飲食。不要暴飲暴食，不要食用辛辣刺激、高糖、高脂肪和高熱量的食物，重視早餐，不要圖省事就不吃早餐，多吃水果蔬菜，可預防體重增長，減少膽固醇結晶的析出形成。還要多吃富含膳食纖維的食物，可幫助膽汁酸的吸收，抑制膽固醇的吸收，促進排泄等。

吃利膽的食物，平時可以吃一些利膽的食物，如山楂烏梅等，可以促進膽汁的分泌，有利消脂，減少膽固醇的生成。

參加運動。適當的體育運動可增加膽汁排出，消脂減肥，避免膽汁淤積和膽固醇過多。

其實，想要預防膽結石，要從誘因上下手，堅持健康的飲食，經常運動和控制體重，減少膽固醇的生成和膽汁的淤滯。而一旦結石形成，也不需要過度恐慌，積極配合治療完全有可能治愈。

參考資料：

[1]《吃出來的「膽結石」怎么吃回去？》.醫學界消化肝病頻道.2021-01-11.

[2]《問答：膽結石切不切膽囊？》.健康時報.2019-09-28.

[3]《沒癥狀卻被檢出膽囊結石，保膽取石還是直接切除？聽聽醫生怎么說》.新京報.2020-11-11.

加硒教授微信：623296388，送食療電子書，任選一本