來源:中華腫瘤雜志
JNCC (Journal of the National Cancer Center)創刊首篇在線發表了赫捷院士團隊題為 “2015年中國癌癥發病與死亡統計” 的文章。文章基于國家癌癥中心最新數據,從全國501個癌癥監測點中遴選368個高質量監測點,覆蓋人口達3.1億,占當年全國總人口的22.52%,詳盡闡述了2015年中國癌癥疾病負擔,為衛生政策制定提供重要科學依據。
與該團隊2016年發表在CA Cancer J Clin上的癌癥負擔估計文章相比,本研究納入的監測點數從72個擴增至5倍,更全面、有代表性地反映了我國癌譜流行特征及地區差異情況。
癌癥發病率和死亡率存在明顯的年齡、性別和地域差異
2015年我國癌癥發病情況
基本情況
新發病例 392.9萬
年齡標準化發病率 186.39/10萬
男性高于女性(206.49/10萬 vs. 168.45/10萬)
發病前十位
性別差異
年齡差異
0-19歲 與 50-85歲 :男性高于女性
20-49歲 :女性高于男性
男女癌癥新發病例數量均在60-64歲達到峰值
地域差異
華南最高(203.6/10萬),西南最低(161.6/10萬)
總體城市高于農村(191.5/10萬 vs. 179.3/10萬)
城市地區 肺癌、乳腺癌、結直腸癌 等高發;農村地區食管癌、胃癌、肝癌 等消化道腫瘤及 宮頸癌 高發
2015年我國癌癥死亡情況
基本情況
總死亡人數 233.8萬
年齡標準化死亡率 105.84/10萬
男性高于女性(138.57/10萬 vs. 74.81/10萬)
死亡前十位
性別差異
在所有年齡段中,男性死亡率均高于女性
年齡差異
死亡率最高:
男性:60-64歲
女性:75-79歲
地域差異
華中最高(112.8/10萬),華北最低(94.7/10萬)
總體農村高于城市(109.8/10萬 vs.102.8/10萬)
城市地區 結直腸癌、乳腺癌、前列腺癌 等死亡率高;農村地區 肺癌、消化道腫瘤、宮頸癌 死亡率高
2000-2015年中國癌癥發病率與死亡率趨勢
發病趨勢分析
上升趨勢:結直腸癌、腦部惡性腫瘤
下降趨勢:食管癌、胃癌、肝癌
男性:肺癌一直維持在較高水平,胰腺癌、前列腺癌和白血病呈上升趨勢
女性:肺癌、乳腺癌、宮頸癌、子宮癌和甲狀腺癌呈上升趨勢
死亡趨勢分析
下降趨勢:食管癌、胃癌、肝癌、肺癌
總結
本研究全面描述了2015年中國癌癥疾病負擔
· 發病率 城市高于農村
· 死亡率 農村高于城市
· 我國癌癥發病首位:男性 肺癌,女性 乳腺癌
· 肺癌 仍是我國死亡率最高的癌癥
· 與感染和貧窮有關的癌癥發病率有所下降(食管癌,胃癌,肝癌)
· 與生活方式西化有關的癌癥疾病負擔迅速增長(結直腸癌、乳腺癌)
· 我國傳統高發而預后較差的腫瘤死亡率在逐年降低(食管癌、胃癌,肝癌,肺癌)
· 需要注意的是,結直腸癌、前列腺癌和乳腺癌 的死亡率仍具有上升趨勢
在中國,超過50%的癌癥死亡歸因于可改變的危險因素,例如吸煙,飲酒,高熱量食物攝入,久坐不動的生活方式,糖尿病,慢性傳染病等。
以肺癌為例:
PM2.5在中國的肺癌死因中占23.9%,遠高于全球水平(16.5%)
>> 減輕疾病負擔的有效方法:對空氣污染采取積極政策行動
· 中國是世界上最大的煙草生產國和消費國
· 在過去的15年中,男性肺癌發病率始終維持在較高水平,女性發病群體也在持續擴大
>> 控制疾病的關鍵:建立公共無煙環境,減少吸煙與二手煙暴露
還有控制肥胖和糖尿病,改善生活方式,積極開展腫瘤篩查等,也可顯著降低癌癥疾病負擔。
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