體檢時

看報告上「幽門螺桿菌陽性」的診斷

是不是有點驚慌失措？

大魔頭胃癌的忠實小弟——幽門螺桿菌

確實是1類致癌物！

約有一半的人都感染了幽門螺桿菌

為什么感染率這么高？

感染了就一定會得胃癌嗎？

要不要查？要不要治？

別急，咱們一條一條解答～

什么是幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌（Hp）是一種微厭氧，寄生在胃內的細菌，黏附于胃粘膜及細胞間隙。

目前我國Hp感染率約50%。

Hp感染是目前最明確的胃癌發生危險因素。

Hp通過哪些方式傳染？

人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。

傳播途徑

口-口傳播：共用餐具、水杯

胃-口傳播：胃里反流到口腔

糞-口傳播：隨大便排出

傳播形式

進食了被感染的水或食物

聚餐傳播

接吻傳播

母嬰傳播

感染后可能出現哪些癥狀？

1．主要癥狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。

2．會引起慢性胃炎，主要臨床表現有：上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、惡心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反復發作。

3．可能引起胃黏膜損害，臨床疾病的發生呈現多樣性，患者多出現反酸、噯氣、飽脹感等。

兒童HP感染的特點

兒童HP感染與成人HP感染有所不同。

1．兒童HP感染者發生嚴重疾病的幾率很低，大部分感染HP后沒有明顯癥狀，少部分有腹部不適，如惡心、嘔吐、返酸等消化道癥狀。

2．兒童HP感染根除后再感染率可能較高；而成人真正根除后，再感染率較低。

3．兒童在其生長發育過程中，有一定的自發清除率，大約10%左右；而成人HP感染，不經治療，不可能自發清除。

Hp感染通過什么形式篩查？

一、侵入式檢查-胃鏡活檢

胃鏡除了可以看到胃部的情況，還可以“順手”取一些組織做活檢，在做活檢時可以對幽門螺桿菌進行檢測。

如幽門螺桿菌呈陽性，還可加做一個細菌培養和藥物敏感試驗，對后續的藥物治療有幫助。

二、非侵入式檢查

1.碳13、碳14尿素呼氣試驗法

碳13和碳14檢查方式也很簡單，吹口氣就能完成。具有無痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性，是近年來很受歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法。

2.抗體測定法

檢查血液和尿液中是否有抗體。

3.抗原測定法

檢查糞便中是否有Hp抗原。

感染了Hp一定會得胃潰瘍嗎？

并非一定會得潰瘍病。

但大多數胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在Hp感染，因此認為Hp感染是引發潰瘍病的主要原因。

感染了Hp一定會得胃癌嗎？

世界衛生組織將幽門螺旋桿菌定為I類致癌原。

實際上，胃癌的發生除了有幽門螺桿菌在作祟，還有免疫力弱、遺傳因素、長期精神壓抑、喜歡吃腌制食品、抽煙嗜酒等，與幽門螺桿菌協同作案，最終招來胃癌。

感染幽門螺桿菌誘發胃癌的比例為1%左右，并且，從幽門螺桿菌到胃癌，需要15年以上甚至更長。

所以，感染幽門螺桿菌不必過于恐慌，但有必要引起重視。

這7類人最好及時根治！

1．消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)患者；

2．慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃黏膜萎縮或糜爛的人；

3．患有胃癌、胃癌術后或有胃癌家族史的人；

4．MALT淋巴瘤患者；

5．計劃長期服用質子泵抑制劑或非甾體類消炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）的人；

6．患有不明原因缺鐵性貧血，特發性血小板減少性紫癜的人；

7．其他幽門螺桿菌相關性疾病（如淋巴細胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。

感染了Hp要怎么根除？

根除Hp，需服用抑制胃酸的藥物（PPI）、兩種抗生素及鉍劑，療程一般為7~14天，根除率達90%以上，一定要在醫生指導下用藥。

Hp治療后要不要定期復查？

一般建議幽門螺桿菌感染者停藥一個月以后進行復查，不要停藥后馬上復查。

經過正規治療，如果一個月后復查結果呈陰性，可視為根除治療。根除治療后，兩年內不建議復查，因為兩年內復查會有假陽性或假陰性的風險。

養成好習慣，遠離幽門螺桿菌

1．飯前便后洗手：洗手應著重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門螺桿菌機會。

2．食物要經過高溫：幽門螺桿菌有個弱點，就是不耐熱，水要燒開才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能飲用。

3．少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸煙，不喝酒飲食，營養均衡，細嚼慢咽。

4．建議分餐：家里有感染患者應選擇使用公筷，直至其完全治愈。

5．禁止口對口喂食：一定要避免給孩子口對口喂食。

6．牙具定期換：建議使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，緩解口腔炎癥，牙刷三個月換一次。

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