肝細胞癌(HCC)發病藏匿，早期癥狀不顯著，大部分人就醫時已喪失手術治療機會，不論是手術治療、介入手術或者放化療，其對肝癌的治療效果依然并不是很令人滿意，肝癌的 5年生存率較低。

伴隨著科技進步的發展趨勢，靶向治療藥物醫治肝細胞癌應時而生，肝癌靶向藥物治療的基本關鍵包含數據信號傳輸方式和新生兒毛細血管兩層面。

一方面，多蛋白激酶緩聚劑能夠根據抑止毛細血管表皮細胞生長因子蛋白激酶（VEGFR）、血細胞衍化細胞生長因子蛋白激酶（PDGFR）等阻隔腫瘤毛細血管生長發育；

另一方面，又可根據阻隔Raf/MEK/ERK等數據信號傳輸通道抑止腫瘤細胞的增殖。

接下去我們一起來整理一下醫治肝癌的靶向藥物有什么？

肝癌靶向治療藥物及免疫力藥品

一線醫治：多吉美、侖伐替尼、阿特珠單抗協同貝伐珠單抗

二線醫治

首先選擇：瑞戈非尼，卡瑞利珠單抗、納武利尤單抗、 帕博利珠單抗；

別的挑選：卡博替尼、雷莫蘆單抗、納武利尤單抗協同伊匹木單抗

注：在其中卡博替尼、雷莫蘆單抗、伊匹木單抗并未在中國發售，若有必須，應從國外選購。

一線用藥：挑選侖伐替尼還是多吉美？

一項非劣效性科學研究，比照了侖伐替尼和多吉美對肝癌的功效，二者非常。

針對肝部腫瘤負載> 50％或門靜脈侵蝕的病人，應用侖伐替尼醫治無進度存活期和高效率顯著高些。

侖伐替尼和多吉美究竟該挑選誰，難以回應。侖伐替尼也是一種十分合理的藥品，它的靶標不僅是VEGF蛋白激酶，也對于FGFR，這可能出示與眾不同的作用機制。

有關安全系數，應用侖伐替尼降血壓的風險性較高，多吉美患手足綜合征的風險性較高。這種對特殊病人很重要，醫治前需考慮到進來。

二線用藥：免疫力藥品與靶向藥物先用誰？

根據臨床實驗結果，我們可以在二線醫治選用納武單抗或是派姆單抗，也可以用以三線，病人務必接受多吉美醫治。

而在二線中難以在TKI和PD-1緩聚劑中間開展挑選。沒有一項任意III期科學研究較為二線醫治中的這種藥品孰優孰劣，在其中許多 狀況是醫師根據病人特點的臨床醫學分辨，做出的挑選。

依據醫治體制，應用PD-1緩聚劑得話，病人一旦合理，會得到長時間的回復機遇。

針對這些可能沒法接受三線或四線醫治的人，不期待她們錯過了接受抗PD-1醫治的機遇，能夠在二線試著PD-1醫治。

針對進度快速或身患高風險風險性的病人，提議二線醫治中給與免疫療法（PD-1）而不是TKI。

此外，依據科學研究數據信息顯示信息，在挑選的病人人群中應用多吉美，再挑選瑞戈非尼醫治，負相關總存活期達二十六個月，存活期超出2年。

針對這些數最多只有得到二線醫治機遇的人，提議優先選擇應用PD-1緩聚劑。一些病人也可能不耐受TKI，尤其是毒副作用重合。

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