病人提出問題

二零一六年五月，診斷浸潤性導管癌，右乳全切，淋巴結清理0/18， 無轉移 ，免疫組化ER( )、HR( )、HER2(-)， ki67 是5% ， 那時候做的4次AT計劃方案放化療。

這幾年半年復診一次，從第二次復診發覺患肢腋窩下出現一個淋巴結 ，一直尺寸沒變，僅僅從無血流變成門型血流到現在血流豐富多彩，全是皮髓質清。

醫師提議觀查，在第三年半復診時發覺患肢淋巴結變為三個，還有一個小的淋巴結是皮髓質不清。我想問一下有木有可能是復發轉移呢？

權威專家講解

最先，假如僅從這張匯報看來，實際上不容易去考慮到是復發轉移，淋巴結的狀況還必須再復診。

從病況上看，以前查驗時18個淋巴結也沒有轉移，這類狀況下復發的也會出現，可是幾率不大。一般來講，腋下淋巴結和過淋巴結轉移的狀況一般是由于一開始就早已有淋巴結轉移。但你的狀況看來，產生轉移的這類幾率自身就較為小。

再看著你這幾年的匯報，從2017年剛開始實性結節的尺寸就基礎沒有再更改。而淋巴結可能查驗時某一個部位也有其他的淋巴結而沒有查驗到，又也就是說時間長了，這一淋巴結就會有這類反映性增長的皮下組織淋巴結，可是實際上都并不是很顯著。

如果是惡變的物品，一般狀況第三季度上下便會有顯著的擴大，乃至表皮可以觸到或者發硬的物品，而不是兩三年才發覺。

有血流和沒血流也不是關鍵的問題。依據匯報能夠了解，淋巴結上的血流數據信號一直是看的見的，到19年的5月份，血流數據信號豐富多彩，可是尺寸并沒有轉變，從另一個視角看來，由于人是活物，淋巴結它是跟身體有血流供貨溝通交流的，看到血流也不可以表明哪些。

何況著正中間是隔了大半年以后再去查驗的，如果是惡變的，淋巴結就會張的非常大。

最少從現階段看，可以做出的臨床醫學提議便是再次復診，沒什么可做的，也不用穿刺活檢或者進一步醫治。能夠挑選復診的時間再密一點，例如三個月查一次，乃至兩月查一次也沒有難題，可是也無需過度緊張，現階段尺寸的敘述狀況也不可以表明什么問題。

檢查的項目除開腋下淋巴結做B超以外，還提議做胸部CT，腹腔的肝、脾B超，包含血夜里邊腫瘤指標值基本復診，假如別的復診出去全是好的，只是僅有所述的淋巴結的敘述，我認為還是進一步的隨診就可以了，臨時都沒有可以解決的對策。

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