肺癌只有早期和晚期嗎？容易被大家忽略的肺癌類型與分期很重要

如今，“癌癥”這個詞已經不是我們身邊的新鮮事兒了。根據最新癌癥大數據調查顯示，全國每天約1.2萬人確診癌癥，7500人因癌癥逝世，平均每分鐘就有8人確診患癌。而肺癌，恰是其中惡性程度最高的一類癌癥。

所謂的“惡性”程度最高，指的是兩個方面。

其一是發病率高，近些年來，肺癌在我國的惡性腫瘤發病率排行榜中多年位居第一，同時也是男性惡性腫瘤發病率第一位，女性發病率第二位。

其二是肺癌的難治程度較高。眾所周知，肺癌最大的特點是“起病隱襲”，當患者發覺有所癥狀時，往往已經進入肺癌“中晚期”了。一旦進入這個階段，癌癥的治療目標就會由治愈轉向控制病情、帶瘤生存。喪失治愈機會，無疑是非常令人沮喪的。

因此，這里我們就引申出了一個重要概念：肺癌分期。對不熟悉肺癌的朋友來說，肺癌的分期就只有“早期”和“晚期”，實際上這并不是準確的。只有準確的掌握了肺癌的分類及分期問題，才能幫助我們更加精準的對肺癌進行治療，也能讓我們更好的預防肺癌的侵襲。

肺癌的類型

首先，罹患肺癌，我們第一個要搞清楚的問題就是肺癌的類型。事實上，我們在日常生活中所說的“肺癌”，并不是同一類型的疾病，而是幾十種病組合在一起的統稱。舉個例子，就好比我們日常所說的感染，其實也是由不同的細菌或病毒引發的。

就像治療感染一樣，針對每一種不同的肺癌，我們都有最佳的治療方式，所產生的治療結果也不盡相同。因此，當患者確診為肺癌后，第一個需要搞清楚的，就是搞清楚患者的肺癌到底是什么類型，這是精準治療的基礎。

在臨床上，肺癌的類型規范的說法叫做病理信息。當醫生要求患者進行病理檢測時，其實就是需要了解到底是什么樣的肺癌類型。

根據癌細胞在顯微鏡下的特點，肺癌可以初步分為兩種類型：小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC）。

這兩種類型的肺癌具有完全不同的屬性，病情進展方式和治療方案也都大不相同，區分它們是非常重要的。

在這兩種分類中，絕大多數患者都屬于非小細胞肺癌，約占所有肺癌患者中的85%。非小細胞肺癌中，又能進一步分為三個種類，分別是腺癌，鱗癌和大細胞癌。其中又以腺癌最多，約占非小細胞肺癌中的50%。

尤其是當不吸煙的女性罹患肺癌時，出現非小細胞腺癌的概率更大。

這一期，我們主要為大家介紹出現情況更多的非小細胞肺癌的具體分期。

非小細胞肺癌的具體分期

肺癌的分期，指的是臨床中醫生為了判斷患者肺癌進展情況進行的一個科學評估，也叫作TNM分期。而判斷標準，也不是以“晚期”、“中期”或是“早期”來進行判斷的，這只是我們一種通俗的說法。

通過肺癌分期，醫生便可直接了解到腫瘤的位置在哪兒、是否已經發生了轉移、對身體其他的器官功能有沒有造成影響。而確定患者肺癌的分期結果，也需要醫生通過影像學檢測甚至是手術中的切除過程來確定患者的實際分期。

對于非小細胞肺癌而言，它們的分期臨床上我們用0-4期來描述（也就是羅馬數字中的I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期）。下面幾張關于肺癌分期的分期圖，就是通過針對患者肺癌情況不同的進展標準，來判斷實際分期的。

根據TNM來判斷腫瘤，就能實際上判斷出患者的腫瘤到底處于哪一期：

0期：0期我們又稱其為原位癌，也就是說腫瘤僅僅局限在它剛剛“出生”的地方，還沒有來得及侵犯人體周圍組織，也沒有肺外轉移。當癌癥在這樣的情況下被發現時，可以說是“不幸中的萬幸”了。這種情況下及時進行切除手術，復發的概率可以說相對非常低

I期：這一階段的腫瘤仍然比較小，雖然已經有一定侵犯周圍的組織，但沒有淋巴結轉移，通過手術可以完全切除。根據我們發現腫瘤大小，又可將I期分為IA期和IB期，腫瘤較小的為IA期，較大的為IB期。腫瘤在I期被發現，也是相對來說及時發現了，治愈率相對較高。

II期：在這一階段，就要將II期直接分為IIA期和IIB期兩個類型來了解了。IIA期存在兩種情況：一是腫瘤稍大，但周圍沒有淋巴結轉移，二是雖然腫瘤較小，但存在周圍的淋巴結轉移。而IIB期是指患者存在較大的腫瘤，并伴有淋巴結轉移。

雖然腫瘤情況不同，但總的來說0期、I期、II期可以被理解為我們常說的早期。在這個階段，腫瘤是可以通過手術進行及時的根治性切除的，這樣患者的治愈率往往較高。

而來到III期，甚至是IV期，醫生就面臨到棘手的問題了：

III期：這一階段，III期也要分為IIIA和IIIB期來判斷，但綜合起來而言，無論是IIIA期或是IIIB期，由于各種原因腫瘤都是很難或是根本無法手術切除。這樣就只能通過輔助治療+手術或是手術后+輔助治療的方式，來盡量爭取患者的生存期；

IV期：這一階段，就是我們通常說的“肺癌晚期”了。癌細胞從原發位置轉移到另一側肺部的多個部位，或是肺周圍、心臟周圍癌性積液，更糟糕的就是癌細胞經患者的血液轉移至身體其他部位。

癌細胞一旦進入血流，就像在水里漫無目的游蕩的小船，可以轉移至身體的任何部位，但更多見的轉移部位是腦、骨、肝和腎上腺。總的來說，IIV期的肺癌患者醫生一般不會考慮進行手術治療，而轉而采取藥物進行全身治療。

通過上面我們對于癌癥類型與癌癥分期的科普，我們了解到的信息非常重要：對肺癌患者來說，類型與分期決定了他的治療方式，甚至決定了他能否徹底治愈癌癥。如果是前面的0期、I期、II期、III期，都是有希望徹底治愈癌癥的。

所以，健康人們進行定期體檢，對肺癌的防治和早期治愈都有著非常大的幫助，我們平時更要要多關心自己，時刻關注自己的健康。

“以上信息僅供您參考。如有任何問題，請咨詢醫療衛生專業人士”

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