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2020年11月12-15日，2020年我國Ⅰ學交流會（CCO）企業年會在廣州市舉辦。此次交流會可以說大咖匯集，亮點紛呈。
在肺癌盛典，大家邀約來到江西省人民醫院門診周清教授、張緒超教授，天津醫科大腫瘤醫院門診岳廣源教授和廣東醫學院腫瘤預防管理中心劉強教授，做客醫療界“名中醫功夫茶”2020CCO尤其當場，給十萬Ⅰ行醫者遞招。
文中為大咖精彩紛呈會話選節，
周清教授：免疫治療要“選對人”
節目主持人：免疫檢查點緩聚劑如何選擇優勢群體？
周清教授：免疫系統和靶向治療是近些年肺癌行業更為關鍵的幾大進度。針對免疫治療來講，大家亦期待可以像靶向藥物治療一樣，有一對一的標識物，具體指導臨床醫生挑選用藥治療。殊不知，如今及其將來基本上都無法尋找該類對應關系。
目前為止，使用價值較大 的依然是PD-L1的表述。雖然PD-L1表述做為生物標志物并有缺憾，由于這是一個線形的自變量，并不象靶向藥物治療驅動器基因變異的“全或無”的關聯，并且PD-L1表述檢驗的方法、檢驗的可靠性等難題，都仍待處理。
可是，大家務必認可其對免疫治療的臨床醫學指導作用，很多臨床研究說明，PD-L1高表述的患者，應用免疫治療的實際效果高過低表述的患者。因而，在2020年6月的肺癌峰會達成協議，針對PD-L1表述超過50%的患者，優先選擇強烈推薦免疫治療。
針對PD-L1表述1%-49%的患者，則能夠考慮到免疫系統協同放化療、免疫系統協同抗毛細血管、免疫系統協同免疫系統等方法開展醫治。
如今，大家探尋的方位是包含PD-L1表述、Ⅰ突然變化負載（TMB）、TP53遺傳基因等要素以內的大panel檢驗，在檢驗之后對在其中的權重值開展剖析，并非找尋單一的免疫治療生物標志物。
節目主持人：免疫治療是不是會更改經EGFR-TKI醫治不成功的末期NSCLC患者醫治布局？
周清教授：在免疫系統時期，EGFR突然變化的NSCLC患者是不是能從在其中獲利，這也是大伙兒關注的難題。盡管，系列產品臨床研究的數據信息顯示信息：EGFR突然變化的NSCLC患者從免疫治療中總體獲利較少，可是，一部分患者仍能獲利。
因而，怎樣挑選真實可以獲利的EGFR突然變化呈陽性患者，變成全部臨床醫生遭遇的難題。自然，PD-L1高表述依然是一個可列舉的指標值，可是，并并不是唯一的指標值。
針對PD-L1高表述的EGFR突然變化的NSCLC患者，免疫治療單藥功效比較有限，大量地還是提議開展協同醫治。現階段國際性上面有2個大中型的Ⅲ期臨床研究，全是在探尋EGFR-TKI醫治不成功以后，免疫系統協同放化療和單純性放化療的功效比照。
未有科學研究結果得到，但是，從基礎理論和新趨勢上，免疫系統協同放化療應當更優質。
除此之外，針對免疫系統協同抗血管生成醫治，也一直在探尋當中。在與抗血管生成藥品協同醫治，對Ⅰ的微自然環境將有更強的緩沖作用，并且也是一種有市場前景的協同方法。
岳廣源教授：新輔助免疫治療有什么重大進展？
節目主持人：現階段，免疫治療已變成末期肺癌一線和二線醫治的規范方式，并慢慢剛開始用以更久的環節，例如新輔助治療。我想問一下您覺得新輔助免疫治療的目地是啥？現階段有什么進度？其安全系數怎樣？
岳廣源教授：新輔助免疫治療的目地，一是降期和縮瘤，使不能摘除的患者還有機會接受手術治療摘除；二是點評藥品的功效。
近些年關于新輔助免疫治療的進度有很多，在其中 CheckMate 159科學研究宣布打開了單藥新輔助免疫治療的大門口，別的也有LCMC3科學研究、有關國內信迪利單抗的科學研究，及其2020年不久發布在Lancet Oncology雜志期刊上的NADIM科學研究等。
我們管理中心參加的科學研究包含CheckMate 816、KEYNOTE-671及其現階段已經進行的有關百濟替雷利珠單抗的新輔助治療科學研究。
安全系數層面，就現階段的數據信息顯示信息，新輔助免疫治療的安全系數是可控性的，至死性不良反應的發病率極低，對比末期應用仍未持續上升不良反應。
節目主持人：我想問一下怎樣制訂新輔助免疫治療的應用周期時間及其手術治療機會？
岳廣源教授：現階段中國早已頒布了有關的共識，整體上是規定做2~4個周期時間的新輔助免疫治療。事實上，在當今剛開始的III期新輔助治療免疫系統科學研究中，手術前規定做3~4個周期時間的新輔助免疫治療。
目前科學研究大部分都選用免疫系統 放化療新輔助治療，在手術前就把放化療做完，手術后也不做了。
有關手術治療的機會，正常情況下是在最后一次新輔助免疫治療后的4~6周。間隔時間過長，患者病況可能產生變化，過短則患者可能并未渡過放化療副作用的最風險階段。因而大家覺得這一間隔時間是較為有效的。
張緒超教授：中國TMB檢驗亟需精確化、規范性
節目主持人：中國Ⅰ突然變化負載（TMB）的檢驗是不是早已完成了精確？
張緒超教授： 單純性從TMB檢驗的視角來講，中國檢驗的精確性、規范化有待提高，關鍵緣故取決于中國如今TMB檢驗均是由每家企業進行，未有統一、規范化的TMB檢驗報告。
雖然，每家企業能夠出示自身的TMB數據信息，可是，用以臨床醫學具體指導的數據信息必須認證。因而，如今大伙兒對TMB的數據分析報告也僅僅將其做為參照，并非具體指導。
節目主持人：針對數據信息不一致的TMB匯報，應當如何去判斷或了解？
張緒超教授：做為臨床醫生必須意識到，如今的TMB只有作為臨床醫學參照。假如要將目前的TMB數據信息做為臨床醫學具體指導，則必須企業出示實際的數據信息，確立目前的TMB匯報數據信息是在哪種狀況下得到 及其該結果在全部群體中的遍布范疇。
提議TMB的服務項目方積極開展在我國TMB規范化、一致化點評新項目，進而產生一個相對性統一的優化算法，這般才可以更有益于協助臨床醫學的診治。
節目主持人：如今在我國TMB檢驗與海外具有什么差別？
張旭超教授：在我國TMB檢驗的數據信息效率性，關鍵在于檢驗方所出示的網站安全性。假如要和西方國家患者較為，則先要開展技術性服務平臺和技術性服務平臺較為，隨后再去看看數據信息結果的一致性。
假如具備不錯的一致性，則具備實用價值。如果不具有一致性，則在開展數據信息參照的情況下，應當慎重，終究在肺癌行業中，即便 PD-L1表述呈陰性，亦能夠采用免疫治療協同放化療。
劉強教授：腫瘤醫治要“藥到病除”
節目主持人：做為Ⅰ干細胞美容行業的我國首席科學家，您可否簡略向眾多Ⅰ專家介紹現階段在我國Ⅰ干細胞美容的產品研發現況？
劉強教授：腫瘤干細胞美容實際上是個臨床醫學定義，其最開始來自我們在治療白血病時，盡管患者做到了放任不管，但在一段時間后依然會發作，包含別的實體腫瘤也存有這類狀況。
大伙兒就感覺Ⅰ如同草一樣，在夏季除掉了，冬季仿佛都沒了，殊不知夏季又會再次生長發育，因而從自然法則考慮到，是否會存有Ⅰ的“根”，即Ⅰ干細胞美容。
假如存有腫瘤干細胞美容，則之后大家就不僅是要“斬草”，更關鍵的是要“根除”，探索出對于這一“根”的治療方法和方式。這就是我們的核心理念。可是到迄今為止，都還沒對于“根”，也就是腫瘤干細胞美容的非特異醫治靶向治療藥物或別的醫治方式。
并且，事實上，針對功效點評的方式現階段也必須再次思索。腫瘤干細胞美容在腫瘤體細胞群內可能只占1%乃至更少，在這類狀況下，一開始在影像診斷上的實際效果可能并不顯著。但從長期看來，這可能是更強的醫治方式，因此 大家對全部核心理念必須再次思索。
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