AFP升高，就預示著肝癌進展或復發嗎？

小編近期問診了幾個肝癌病人，她們看來診時第一句問的全是“我的甲胎蛋白高升高了，這是什么原因？是復發遷移了沒有？”、“我還在醫院門診醫治了好長時間，可是腫瘤標志物居高不下，是否治療效果不太好？”這些。許多 患者感覺甲胎蛋白高（AFP）即然是肝癌的非特異腫瘤標志物，那“標識物”升高了毫無疑問便是意味著病況加劇了。

實際上，腫瘤標志物雖是腫瘤確診中的關鍵參照要素，但并不是決策要素，肝癌病人不可以簡易地依據AFP標值分辨病況進度或肝癌復發，而應全方位復診明確腫瘤的工作進展。

什么是AFP?

甲胎蛋白高關鍵來源于試管胚胎的肝臟，胎寶寶出世后約兩個星期甲胎蛋白高從血夜中消退，因而平常人血清蛋白中甲胎蛋白高的成分非常少。而AFP能夠在大概80％的肝癌病人血清蛋白中升高，在體細胞腫瘤出現AFP檢出率為50％。在其他胃腸管腫瘤如胰腺癌或肺癌等病人也可以出現不一樣水平的升高。因而，甲胎蛋白高就變成確診繼發性肝癌的一個非特異臨床醫學指標值。

但如今很多臨床醫學發覺，一部分肝硬化腹水病人會長期性出現AFP做到過千，但很多年也沒有肝癌的征兆；另外發覺約20％的末期肝癌病人，直到病逝前，AFP仍不升高。

有科學研究材料顯示信息AFP檢驗肝癌復發的敏感度為80.39％，并不可以做到徹底精確；假陰性率是19.61％，緣故為一部分病人醫治前AFP即一切正常，即便 腫瘤復發，依然顯示信息AFP一切正常。

此外，肝臟功能的出現異常，也一定水平上危害了AFP的水準。其他造成甲胎蛋白高提高的要素也有如急、慢性肝病、肝炎病癥后肝硬化腹水等。

簡單點來說，AFP盡管是繼發性肝癌的非特異腫瘤標志物，但并不徹底精確體現病況，可能AFP升高，卻并不是肝癌；也是有可能AFP一切正常，可是肝癌早已復發了。因而，我們不能神話傳說AFP。

有一個親診的實例很能表明難題。

蔡某，四十歲上下，繼發性肝癌，于上年6月手術治療摘除后，介入手術2次，一直中藥材加零毒抑瘤調節，2020年4月初全部指標值，包含肝臟功能“二對半”等均已轉陰。

6月份常規體檢，CT示肝恢復良好，無復發預兆，全部指標值物均可，唯AFP從本來的6一下子跳到60多，這可嚇傻了他。他算下術后約一年，更是好復發之時，覺得肯定是復發了，心態糟透了。

小編細加剖析，發覺有許多預兆不太適用“復發”。再細心一探聽，他們家已經室內裝修新居，他雖不親自督陣，卻也每日必去施工工地（新房子）一次。再加上蔡某求恢復急切，就算高溫天氣，仍每日練恢復功不僅，加重了勞累過度。而漫性肝癌病人，疲憊情況下非常容易出現AFP的升高。

鑒于此，小編提議他先不著急，無比休養2周，夏日不練習，中藥材再次調理，2周后復診。復診見AFP降至一切正常；又囑再休養2周復診仍一切正常，他才安下心來。

AFP需不需要查

有些人說，即然AFP的查驗結果不徹底精確，那么我是否就不必復診AFP了？

這一也不可以一概而論，AFP的查驗，能夠立即提示大家留意一些預兆，因此 大家認為不但肝癌病人務必按時作AFP等腫瘤標志物的查驗，一些重點對象（包含老人），也應在技術專業醫生具體指導下按時做些目的性的檢驗，便于能盡快合理地開展預防或醫治。

AFP升高了該怎么辦？

AFP有一定占比的陽性，再再加上微生物新陳代謝的起伏，檢測試劑的可靠性，及其檢驗工作人員的專業技能等，都是會在一定水平影響這類指標值的可靠性，會導致指標值一定力度的起伏。

因而，決不能用觀查物理學主要參數的目光來對待分子生物學主要參數，尤其是腫瘤標志物的高矮。

而應注重對這種指標值的轉變既高度重視，又不能封建迷信；有一定的起伏時，可適度作一些反復檢驗；或請有工作經驗的專業醫生講解，或再開展一些有關的影像診斷查驗，如CT、MR、PET/CT、肝動脈造影等，互參對比，切不能AFP等腫瘤標志物高于一切。總而言之，“指標值，僅僅一組數據”，不能封建迷信。

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