五百萬人隊列研究揭示——低劑量阿司匹林，可降低大腸癌風險36%

待探尋的行業：“靈丹妙藥”阿司匹林可否在東亞人中限定結直腸癌（CRC）的發展趨勢？

在歐美國家，低劑量阿司匹林的應用對CRC風險的降低已獲得了普遍研究，并得到 了認同。

據西方國家研究匯報，低劑量阿司匹林的服用可降低13%-42%的CRC風險，在其中一些研究還覺得，服用阿司匹林的時間越長，CRC風險則降低更明顯。除此之外，低劑量阿司匹林的服用還能降低CRC進到末期的風險。

例如，2020年6月，美國紐卡斯爾高校的研究工作人員佳選產生的一份發表于柳葉刀上的研究匯報就顯示信息，每日服用600Mg阿司匹林，不斷2年，可明顯降低林奇綜合征病人患CRC的風險，而且這類維護功效最少可以不斷20年。

另外該匯報也強調，阿司匹林的合理使用量現階段依然沒法明確，研究工作人員將在事后的研究中對于此事開展探尋。

近些年，亞洲地區的CRC患病率持續上升、年年飆升。這使大家禁不住思索另一個難題，在東亞人中，阿司匹林是不是依然存有這類維護功效？

現階段，適用回應該難題的有關數據信息較少，僅限一些中等水平經營規模研究的數據信息。

為了討論亞太群體中低劑量阿司匹林的服用與CRC風險中間存有的關系，此項列入近五百萬人（n=4710504）的中國臺灣序列研究問世了。

研究關鍵點與結果

此項巢式病案對比研究在2002-2010每一年按2:1的占比列入了已經服用阿司匹林的參加者和其不服用阿司匹林的搭配個人（依據年紀、性別搭配），參加者均四十歲及之上。材料信息內容來自中國臺灣人民健康險（NHI）及中國臺灣癌病登記處（TCR）。

在中國臺灣，低劑量阿司匹林是一種用以心腦血管疾病防止的藥品，須經過醫師開藥方得到 ，因而，該藥的應用狀況均紀錄于NHI數據庫查詢中。

參加者在第一次被給與低劑量阿司匹林藥方的情況下即被列入研究。進到序列前患上癌病或有阿司匹林禁忌的病人不符入組規定，2002年之前有阿司匹林應用史的參加者也被清除在外面。

阿司匹林存有不一樣制劑，本研究中低劑量阿司匹林被界定為每日使用量低于150毫克的阿司匹林，在此項研究中，最普遍的消耗量為100毫克/天。

研究最后列入了4710504位參加者，在其中2747830[51.7%]位為男士；參加研究時，阿司匹林應用組的負相關年紀為61[52-71]歲，非應用組的負相關年紀為59[51-68]歲），最后現有79095位參加者發展趨勢出CRC。

阿司匹林的曝露狀況分成三種：

（1）長期性、且如今已經服用低劑量阿司匹林（界定為，近期一次服用為一年內，低劑量服用≥三年，近三年來服用日數占有率≥70%）

（2）有時候服用低劑量阿司匹林（即，近一年內未服用阿司匹林，或是近三年來服用日數占有率<70%）；

（3）不服用阿司匹林（即在列入研究前未服用過低劑量阿司匹林）。

對數據信息開展剖析后，研究工作人員發覺：

整體而言，與不服用低劑量阿司匹林的參加者對比，長期性服用者的CRC風險校準后優勢比（OR）為0.89，有時候服用者的校準后OR為0.88；在其中，年紀在40-59歲的參加者的校準后OR更低——長期性服用者為0.69，有時候服用者為0.64。

此項研究確認，低劑量阿司匹林的服用能降低CRC的風險。

針對四十歲及之上的群體，長期性服用低劑量阿司匹林能使CRC的生病風險降低11％，若有時候服用，則能降低12%。

若逐漸吃藥的年紀小于60歲，這類效用更明顯。

在四十歲到59歲中間逐漸長期性服用低劑量阿司匹林，可降低30%的CRC風險，而有時候服用能降低36%的風險。

此項研究不兼容伴隨著服用阿司匹林時間的增加，CRC風險降低更明顯。

總結

它是目前為止評定低劑量阿司匹林CRC風險的最規模性研究，列入接受評定的參加者總數近五百萬人，而且，最后發展趨勢出CRC的參加者也達79095，樣本數非常可觀。

此項研究表明，整體而言，針對亞太群體，低劑量阿司匹林的服用能CRC風險11%，若在60歲之前逐漸服用，這類聯絡則更高。

論文參考文獻：Hui-MinDianaLin,PareenVora,MontseSoriano-Gabarró,etal.AssociationBetweenLow-DoseAspirinUseandColorectalCancerIncidenceinTaiwan.JAMANetwOpen.2020;3(11):e2026494.doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.26494.

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