來源:復旦大學附屬腫瘤醫院
聽到化療
許多患者的腦海中
或許就會不由自主地浮現出
惡心嘔吐
禿如其來
食欲不振
這也讓不少患者
對化療顧慮重重
想要退避三舍、另求他法
甚至想要放棄化療
事實上
化療對于腫瘤患者來說
有著不可替代的治療作用
腫瘤患者們應該如何調整心態
正確認識化療、積極接受化療?
今天就讓專家來和你聊聊
化療那些事兒!
惡性腫瘤的化學治療始于二十世紀四十年代。1946年氮芥用于治療淋巴瘤取得療效,1948年甲氨蝶呤治療白血病,揭開了癌癥化療的序幕。
此后,隨著抗癌藥物的研究開發,化療得到了快速的發展。一些惡性腫瘤通過化療可以取得根治性療效,包括淋巴瘤、睪丸腫瘤、滋養葉細胞腫瘤、某些兒童腫瘤和急性白血病等;一些惡性腫瘤通過術后輔助化療或術前新輔助化療能提高治愈率,包括乳腺癌、腸癌、卵巢癌和軟組織肉瘤等;而大部分晚期腫瘤通過化療可以延長生存期。
例如,有些人認為軟組織肉瘤對化療不敏感,但是尤文肉瘤、胚胎性和腺泡狀橫紋肌肉瘤其實對化療高度敏感,所有這類患者都需進行化療,手術聯合足療程的化療可以使部分患者可以達到治愈。
盡管近年來靶向治療和免疫治療在惡性腫瘤的治療中風起云涌,化療仍然是目前腫瘤藥物治療領域的“老大哥”,并且通過和靶向或者免疫治療的聯合,化療已經“老樹開新花”。例如,在晚期肺癌的治療中,化療聯合免疫治療可以達到 “相得益彰”的作用。
提到化療
病人和家屬往往抱有極大的恐懼
擔心化療后病人就不行了
甚至還有坊間傳聞
化療后腫瘤轉移得更快
這些疑問是我們經常會碰到的。對于想“知難而退”的患者,我們的溫馨提示是應該理性看待這些反應,樹立治療信心,不要因為害怕副作用放棄化療而錯過治療機會。
首先,進行化療是因為病情需要,化療是幫助你“戰勝腫瘤”的一個武器。它可以幫助你活得更長,活得更好。腫瘤縮小了,腫瘤引起的不適癥狀也會減輕,生活質量反而能得到提高。
其次,化療前后醫護人員會給予減輕化療反應的藥物,并做好不良反應的管理,大部分患者都可以平穩度過化療。
最后,整個化療過程中應及時和醫生溝通治療的不良反應,定時查血、心電圖等各項指標,及時至醫院就診,對于這些反應早期處理,可以得到更好的治療效果。
對于化療,很多人最害怕的是嘔吐,影視劇中化療病人抱著臉盆吐的場景給大家留下了刻板的印象。但是我們現在已經有越來越多不同種類的止吐藥,通過聯合不同類的止吐藥物,我們現在已經可以做到“無嘔化療”。
化療后的食欲不振,多見于化療的第一周,可以嘗試少量多餐,不用油炸、油膩的食物,如果進食困難,不要太勉強自己。化療后第2-3周,往往食欲有所恢復,可以在這期間加強營養。對于少數嘔吐劇烈、不能進食、甚至伴有腹瀉、發熱或其他異常情況的患者,應及時到醫院就診進行相應處理,千萬不要一直呆在家中。
另外一個不良反應脫發,患者往往比較在意而醫生往往會忽視,因為這不會引起醫學上的不良后果。化療所致脫發大約出現在開始化療的2-4周,但這是可逆的,在化療結束后3-6個月又會長出來,再長出來的頭發可能還會更黑呢。對于脫發,目前還沒有好的藥物可以預防,但是現在有很多漂亮的假發,可以在化療前就挑選好假發。
有些患者會問
其他病友的化療是三周一次
我為什么是每周一次?
其他病友用了某種藥
聽說效果特別好
我也能用嗎?
我們說,腫瘤的治療是多學科合作下的個體化治療。首先,不同的腫瘤,用到的化療藥物不同,而每個藥的作用機制和給藥方法均有差異,化療方案就不一樣,并且化療的時間和天數也不一樣。對于肺癌,大部分采用的是每三周化療一次。對于腸癌,很多方案是兩周給藥一次。
其次,相同的腫瘤,不同的分型,化療方案也不一樣。例如,乳腺癌中有三陰性乳腺癌、HER2陽性乳腺癌等不同分型,化療方案不盡相同,并且有的需要聯合靶向藥物,有的目前沒有相應的靶向藥物進行聯合。
最后,同一種藥物,也有不同的給藥方法。同樣的紫杉醇,在乳腺癌中可能會用到劑量密集的方案,需要每周給藥一次。而在有的腫瘤中可以每三周給藥一次。
總之,每個人的化療方案都是根據
所患腫瘤的類型、分期
基因狀態、患者情況等
進行綜合制定的
具體請咨詢主管醫生哦!
很多患者因為擔心化療反應,會詢問可不可以用一些增強免疫力的藥物。我們認為,一般不建議在化療期間服用中草藥或者打生物制劑來提高自己的免疫力。
因為我們知道化療藥物大部分要通過肝臟和腎臟進行代謝和排毒,如果同時使用其他的藥物會加重人體肝腎的負擔,甚至會引起肝功能異常、腎功能異常等,從而影響化療的順利進行。
還有一些中草藥或者生物制劑可能會影響化療藥物的代謝,或者其本身也會引起不良反應,這樣會增加化療的毒性。如果確實要用中草藥或者生物制劑,需要在專業醫生的指導下進行,使用能在化療期間安全給藥的藥物,或者在化療全部結束后進行。
化療期間的飲食起居還是有講究的。應給予清淡易消化的高營養、高維生素的食物,勿食辛辣、油炸、高脂肪、過咸、過甜、過冷、過熱、有強烈氣味的食物,忌酒及含咖啡因的飲料、濃茶等。少吃多餐,每天5-6次。
酸性食物對于緩解惡心嘔吐有一定幫助,可以吃清淡的泡菜、檸檬汁、橘子汁以及酸奶等。注意避免大量快速飲水。進食前后盡量少飲水,固態和液態的食物分開吃,餐后勿立即躺下。惡心時可口含硬糖,薄荷糖或檸檬茶或進食偏酸的水果,山楂,羅漢果等。
惡心和嘔吐與排便功能不好有關,充足的纖維素有助于改善排便功能。應保證充足的睡眠,避免日間睡眠過多影響夜間睡眠。要注意調節心情,多和親朋好友或者醫護人員溝通,在大家的鼓勵和支持下順利完成化療。
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