小王2020年27歲，是辦公室白領，每日在辦公室一坐便是一整天。上一月逐漸，小王有大便出血的狀況，因為之前身患痔瘡，小王認為是痔瘡發作，僅僅擦抹痔瘡膏，仍未太多在乎。殊不知痔瘡膏實際效果并不太好，便血狀況還是經常會出現，蒙蒙細雨的，總看不到好。

小王老婆勸他到醫院體檢，醫師提議做腸胃鏡，小王還毫不在意：“僅僅痔瘡，必須做腸胃鏡嗎？”在醫師和老婆的堅持不懈下，小王心不甘不肯地接受了腸鏡檢查。

殊不知，腸胃鏡剛進肛門口10厘米上下，就發覺了有腫塊占道，醫師基本考慮到是低分化浸潤癌，立即切下變病機構做病理學檢驗，數據顯示：（十二指腸距肛緣10厘米處）小細胞惡變腫瘤，趨向于低分化癌，提議免疫組化進一步歸類。

這下小王才意識到難題嚴重后果，急忙咨詢醫生治療方法。

2017年《中國腸癌臨床流行病學以及防止和篩選市場研究報告》中表明，在我國直腸癌患病率和致死率各自居惡變腫瘤的第三位和第五位，在我國直腸癌的患病率和致死率高過世界世界水準，而且逐漸升高，2017年，在我國增加直腸癌病案43.2萬例，死亡病例18.8萬例。

初期的直腸癌經術后5年生存率在90%之上，可是在我國直腸癌的初期診斷率卻很低，僅有5%-10%，有70%的病人在面診時早已是中后期，經綜合性醫治后，5年生存率為50%-78%。

由此可見，直腸癌“早發現早確診早醫治”的必要性，而要想早發現，防備出現異常數據信號很重要。

便血，是腸道“預警信息燈”

很多人見到自身便血了，就感覺是痔瘡，事實上，便血的緣故可真多。

• 非病癥性便血

有時出現便血的狀況，是由于服用了一些食材或是藥品，例如牛肝、小動物血、補氣血的補鐵劑、中草藥材等，服用這種物品后可能會促使大便的顏色發生改變，這類狀況并并不是確實便血，終止服用后大便的顏色便會恢復過來。

• 痔瘡

痔瘡是便血最普遍的緣故，絕大多數是在飲酒后、服用辛辣食物含有刺激性的食物，或是是大便的情況下太過用勁，促使痔瘡裂開出現了便血的狀況。

痔瘡的便血通常會有一定的痛感，并且血夜并不會混和排便，多是點點滴滴狀或者噴涌狀，用衛生紙擦能夠見到血夜，一般在大便完后就能止血。

• 腸道息肉

假如腸道內有囊腫而且長到一定水平，也會造成便血，一般血夜色調艷麗，不容易和排便混和，但假如囊腫長在內部的部位，血夜和排便就會有可能混和促使色調更改。

• 腸癌

腸癌通常也會出現便血的狀況，這是由于癌瘤出現了潰破流血，腸癌的便血，一般為排便表層帶著血夜和黏液，有的長期沒有大便還呈灰黑色，通常還會繼續隨著著大便習慣性或特性的更改。

特別注意，痔瘡和腸癌的便血通常會被搞混，可是這二種狀況的便血還是有差別的。

痔瘡造成的便血產生一般會出現顯著的發病原因，如喝酒，服用含有刺激性的食物等，而直腸癌造成的便血能夠沒有顯著的刺激性要素，乃至能夠每一次排便都出現便血的狀況。

直腸癌會損害腸道作用和消化吸收作用，因而直腸癌病人通常會出現拉肚子和嚴重便秘更替出現的狀況。得了直腸癌，還會繼續攪亂以前培養的大便習慣性，大部分病人還會繼續常常感覺自身有尿感，但大便量仍未提升，并且在癌瘤的擠壓成型下，排便在排出來后通常是長細的。

此外，直腸癌病人可能也有別的的病癥，如輕和重不一的中下腹部疼痛、削瘦困乏、缺鐵性貧血、浮腫等，有一些病人在腫瘤萎縮或感染的情況下，會出現發燙的病癥。

發覺便血，怎樣做查驗？

盡管便血不一定是由腸癌造成，但這一病癥不可以忽略，出現便血以后，一定要做直腸指檢和腸胃鏡，這兩個查驗是確診便血緣故的“黃金組合”。

直腸指檢：直腸指檢簡單易行，好用微創，是胃腸科最重要的體檢方式，不但能發覺絕大多數的腸癌，還能發覺痔瘡、肛瘺等普遍肛腸病。假如醫師在做直腸指檢后猜疑存有腸癌，便會提議做腸鏡檢查。

腸胃鏡：腸胃鏡能形象化地觀查腸管內變病，是消化內科最重要的查驗方式，能夠較大 水平上防止腸道病癥的誤診，協助分辨腫瘤的種類和變病水平。除開查驗腸道，有一些腸道病癥能夠在腸鏡檢查就立即開展醫治，發覺腫瘤能夠抽樣穿刺活檢。

而針對三十歲之上，有腸癌家族史，林奇綜合征、大家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病，身患腸道息肉、潰瘍性直腸癌等消化系統疾病，長期性抽煙，肥胖癥，喜愛高脂肪高蛋白食物低化學纖維飲食搭配等腸癌重點對象，

必須按時開展腸癌的篩選，可每一年開展排泄物潛血實驗和直腸指檢，每5年開展乙狀結腸鏡查驗，每十年開展全結直腸鏡查驗。

而一旦排泄物查驗結果為呈陽性，就必須開展腸鏡檢查，進一步清查腸道病癥，防止腸癌。

參考文獻：

[1]《便血 不都是痔！九成之上直腸癌在前期被錯診為痔瘡》.健康時報.2019-11-07.

[2]《結直腸癌最偏愛4類人！有這種風險數據信號要當心》.健康時報.2019-02-21.

[3]《一樣是便血，痔瘡和大腸癌的差別在這兒！長坐群體應做早篩》.健康時報.2019-08-15.

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