甲狀腺癌，肺部發現結節，如何判斷是不是甲狀腺癌轉移而來的？

今天導管室，治療一個肺結節的消融治療。患者大約40歲，甲狀腺癌術后一年，來醫院復查發現雙肺單個結節1個月，大小不等，直徑約1厘米左右，高度懷疑是轉移瘤。

甲狀腺癌，發現肺部有結節，這種情況，怎么確定是不是甲狀腺癌轉移而來的呢？從哪幾方面去判斷呢？

一、如何判斷是否是轉移的瘤體？

1、看是否有肺部轉移癥狀

一般來說，甲狀腺癌患者會出現肺部轉移的情況不算多見。甲狀腺癌合并肺部轉移一般提示晚期腫瘤，說明很有可能發展到了晚期。，但相比較于其它的晚期腫瘤預后好。

甲狀腺肺轉移可能會出現一系列的癥狀表現：甲狀腺腫塊明顯增大，能摸到包塊，還會出現肺部相應的癥狀，比如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸悶氣短，可能會上喘、說話不自然等。

胸部CT掃描

判斷甲狀腺癌是否出現肺轉移，需要做胸部CT掃描，判斷看看肺部結節的情況。如果CT提示結節傾向于轉移的可能，則需要高度懷疑甲狀腺癌伴肺部轉移。

SPECT碘-131全身顯像

如果發現發現肺部病變攝取碘，基本可以確定甲狀腺肺部轉移。

PET-CT

PET-CT比較昂貴，但不一定是最有效的檢查方法。PET-CT對失分化的甲狀腺癌效果比較好，但病變小于5mm的高分化甲狀腺癌，容易會出現假陰性。

穿刺病理學檢查

對于已經高度懷疑肺部轉移的結節，可以進行穿刺活檢，然后通過病理學診斷，來確定是否屬于甲狀腺癌肺部轉移。

二、關鍵說

甲狀腺癌出現肺部轉移，如果是甲狀腺乳頭狀癌，預后可能相對好一些，可以考慮做碘-131或者局部放療，輔助口服藥物，來抑制癌細胞擴散，這樣綜合治療可以延長患者的生存期，改善患者生活質量。