“我不知道要不要做化療。”70歲的李伯在一周前被確診患有多發性骨髓瘤，為防止腫瘤惡化、轉移，醫生向李伯及其家屬建議做化療。

但他們卻陷入了糾結，原因是他們看到網上很多關于化療不好的說法：“化療沒效果”“化療讓人死得更快”……

其實，像李伯他們這樣憂慮的癌癥患者不在少數。那么，如果得了癌癥，到底要不要做化療？

是否做化療應視具體情況而定

一看癌癥的類型，有的癌癥對化療敏感，效果就好；有的癌癥對化療不敏感，效果就差。比如，對于甲狀腺癌、腦癌、皮膚癌等癌癥來說，化療的作用就有限。對于白血病、淋巴瘤等癌癥來說，化療是主要治療手段。

二看癌癥的分期，手術治療是早期癌癥的首選治療方法，通過手術治療切除病灶之后，再輔助化療，效果更好。對于晚期癌癥來說，如果癌細胞已經發生了擴散和轉移，那么手術治療的意義就不大了，只能通過化療進行全身性治療，提高生活質量，延長生存期。

三看患者的身體條件，由于化療在殺死癌細胞的同時，也會對正常的細胞造成損傷，引起頭暈、惡心、嘔吐、脫發等副作用，因此，對于身體免疫力低下的患者來說，如果因為化療出現了嚴重的副作用，就會大大削弱化療藥物的療效，化療的意義也就不大了。

所以，是否化療，要視具體情況而定，不能一概而論。不過，有3種情況，最好不要做化療。

1.癌細胞發生了全身性的擴散和轉移，并且合并惡病質，化療對于患者來說，只會增加痛苦，而起不到緩解癥狀的作用。

2.處于I期的惡性腫瘤，即早期。早期沒有發生淋巴結轉移或遠處轉移，可以通過手術切除病灶，暫時不需要進行化療。

3.對化療藥物不敏感或者已經產生耐藥性的人群，即使進行化療，也無法消滅體內的腫瘤，作用不大，反而會使患者出現副作用，降低生活質量。

化療對任何腫瘤都有效嗎？

所謂化療，就是化學治療，是指通過化學藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移、擴散，直至殺傷癌細胞的治療方法。

從上述可知，化療并非對所有腫瘤都有效，而只對增殖期的腫瘤細胞有作用。換句話說，如果腫瘤細胞不分裂，就無法使用化療藥物。此外，化療也會產生不同程度副作用，導致一些患者在化療之后身體情況更糟糕了。但是，從整體和長遠來看，化療依然是目前腫瘤治療不可或缺的一種手段。

而且，化療不是單一的療法，分為根治性化療、姑息性化療、輔助化療和新輔助化療。

根治性化療適用于可治愈的敏感性腫瘤，有助于徹底殺滅癌細胞。姑息性化療的目的是減輕患者癥狀，提高生活質量。輔助化療主要是對手術或放療后殘留的癌細胞進行“追殺”，預防腫瘤復發。新輔助化療，可以幫助不適合手術治療的患者增加手術治療的機會，同時還可以消除遠處微小病灶。

化療是把雙刃劍

腫瘤患者對化療可以說是又愛又恨，“愛”是因為化療可以通過化學藥物殺滅癌細胞，尤其是在治療白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液腫瘤的時候，是首選手段之一。

此外，化療在治療絨癌、小細胞肺癌等實體腫瘤上，有效率也高達80%以上。“恨”更多的是因為化療不能區分敵我，化療藥物在殺死癌細胞的同時，也會對正常細胞造成傷害，引起惡心、嘔吐、脫發等副作用，導致患者的免疫力下降，影響治療效果。

化療是把雙刃劍，有利有弊，但是，對于適合化療的癌種和病人，化療的利遠大于弊。畢竟，與生命健康相比，在化療過程中承受不良反應不值一提。

更何況，治療中，醫生會嚴格遵守化療用藥準則，充分考慮病人情況，制訂個體化的化療方案。而且，隨著醫療水平的提高，已經有藥物可以減輕化療產生的副作用，不必過于擔心。此外，腫瘤患者還可以通過各種方法，減輕化療引起的副作用。

總的來說，目前化療依然是治療腫瘤的重要手段。對于化療的利弊，我們要用科學的眼光看待。切忌道聽途說，以為化療產生的副作用會讓人死得更快，從而拒絕化療，最終耽誤了治療。

參考資料：

[1]《新方法有望緩解化療導致的疼痛》.新華網.2018-05-30

[2]《化療到底要不要做，腫瘤專家解讀化療的真相》.生命時報.2017-07-11

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