上周，30歲的阿勇起床的時候感覺有點鼻塞，呼吸不順暢，鼻涕中還帶有淡淡的血絲，一開始，他以為只是鼻炎的老毛病發作以及上火引起的鼻出血，就吃了點藥。

兩周后，阿勇不但沒有好轉，同時他還摸到脖子有個腫塊，有時吸氣的時候還伴有耳鳴和頭痛。他想來想去，決定還是去趟醫院檢查比較穩妥。

檢查報告讓阿勇大吃一驚，原來他不是鼻炎發作，而是患了鼻咽癌！

阿勇疑惑道：難道鼻炎會變成鼻咽癌？

鼻炎和鼻咽癌如何區分？

雖然鼻炎和鼻咽癌都會出現鼻塞的癥狀，但福建醫科大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科王英歌醫師表示，兩者一般沒有直接關系。可以從以下3個方面來分辨鼻炎與鼻咽癌：

鼻炎是鼻腔炎癥性疾病，是細菌、病毒或某些全身性疾病所引起的鼻腔粘膜炎癥，大多數情況下鼻炎是因為過敏或感冒所引起的。

不同于鼻炎，鼻咽癌屬于發病率極高的惡性腫瘤，且發病原因跟很多因素有關，比如病毒感染、環境、家族遺傳、吸煙和過量攝入腌制食物等。

鼻炎是以鼻腔粘膜充血、腫脹、萎縮或壞死等為主要的病理改變，常見癥狀有鼻塞、流涕等；鼻咽癌多發于鼻炎腔頂部和側壁，常見癥狀包括鼻塞、頭痛、涕中帶血、聽力下降等，有些鼻咽癌患者還會出現耳悶、耳脹、頸部淋巴結腫大等癥狀。

此外，鼻炎和鼻咽癌鼻子堵塞程度也不同，鼻炎出現的鼻塞是交替性、間歇性的，并且與躺著的體位有關系，哪邊躺著哪邊的鼻塞就比較重。而鼻咽癌的鼻塞一般都是單側，而腫瘤增大后，鼻中隔被擠壓到對側時，也會出現雙側鼻塞的情況。

鼻炎屬于一種炎癥反應，一般不會發生惡變，不會有生命危險；但鼻咽癌屬于惡性腫瘤，是重大疾病之一，晚期5年生存率僅有8%-10%。

7個預警信號要注意

不少患者會將鼻咽癌早期的癥狀誤當作鼻炎、感冒或其他鼻部疾病，中國人民解放軍火箭軍總醫院耳鼻喉科韓仲明博士表示，一旦出現以下7種癥狀，應及時到醫院篩查，以免錯過鼻咽癌的最佳治療時期。

頭痛：鼻咽癌出現時，會侵犯顱底骨質、神經、血管等，引起單側持續性頭痛，常見部位為額部、頂部、顳部以及枕部。當病情發展到晚期，還會出現顱腦神經損害或被誤診為神經痛的持續性頭痛。

耳鳴、耳悶、聽力減退：由于早期鼻咽癌病灶多發生在鼻咽側壁或咽鼓管口，病灶會壓迫咽鼓管，從而出現單側耳鳴、耳悶、聽力下降等耳部癥狀。

鼻涕帶血：鼻咽癌患者在用力吸鼻子時，會吸出帶血的鼻涕，嚴重者還會出現鼻出血的情況。

鼻塞：鼻咽癌出現時，病灶會堵塞鼻孔，從而出現機械性單側鼻塞，隨著腫瘤的增大，鼻中隔被擠壓，會導致兩側鼻塞。

頸部淋巴結腫大：大部分鼻咽癌患者在早期會出現頸部淋巴結腫大的情況，開始多為單側無痛性腫塊，隨著病情的發展，會發展為雙側頸部淋巴結腫大，并伴隨軟腭無法提升、聲帶麻痹以及吞咽苦難等情況。

顱神經癥狀：當鼻咽癌進一步發展時，腫瘤會向顱內蔓延，會出現顱神經癥狀，主要表現為面部麻木、視物模糊、眼瞼下垂等。

腫瘤遠處轉移：鼻咽癌的可怕之處在于，在早期就會出現遠處轉移的情況，常見部位有腦、肺、肝、眼等組織，并出現咳嗽、腹痛、頭痛、視力下降等癥狀。

隨著醫療技術水平不斷提升，鼻咽癌不再是絕癥，其中早期篩查扮演著十分重要的角色。

北京世紀壇醫院耳鼻喉科彭洪主任醫師表示，鼻咽癌早期發現治愈率可高達90%，我們現在不再“談癌色變”了。像我們熟知的羽毛球球員李宗偉，2018年9月被確診為早期鼻咽癌，由于發現及時，很快就治愈康復，同年10月體內的癌細胞就已經得到全部消除。因此，早期篩查十分重要。

在鼻咽癌早期篩查時，除了正常的鼻內窺鏡等檢查以外，還要注重人類皰疹病毒(EB)的篩查，EB病毒相關抗體陽性基本說明有過病毒感染，感冒、長期的疲勞不適等都是EB陽性的誘因。

對于鼻咽癌的治療，彭洪醫生則表示，目前鼻咽癌以放療為首選，同時根據患者本人的身體情況，補充化療。而局部晚期的鼻咽癌患者可以以化療為主，采取綜合治療，也能得到很好的效果。

在日常生活中，也要積極做好預防措施，養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，少吃腌制、煎炸食物，堅持運動、提高抵抗力，盡量避免吸入苯、氨、甲醛等會增加患癌的風險的有害氣體。此外，積極治療鼻部疾病也是預防鼻咽癌的關鍵。

參考資料：

[1]《李宗偉確診早期鼻咽癌！預防鼻咽癌記三招》.健康時報網.2018-09-23

[2]《李宗偉花936萬抗癌成功，有這些癥狀警惕鼻咽癌，早發現可治愈》.健康時報網.2019-09-28

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