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小花今年才18歲，剛剛成年。上周，她因為和男朋友進行性生活時異常出血而到醫院檢查，結果卻被檢查出HPV感染陽性，外陰濕疣和宮頸高度癌前病變。
小小年紀，卻得了宮頸癌前病變，實在令人疑惑和擔憂。
經醫生詳細詢問，原來小花是留守兒童，缺乏父母關愛和管束，小花16歲便輟學到外打工，并且期間交往了好幾個男朋友，由于缺乏安全意識，進行性生活時均未采取安全措施，只是事后吃緊急避孕藥躲過意外懷孕的風險。
“癌前病變，是不是很嚴重啊？是不是會得癌癥？能治好嗎？”稚氣未脫的小花聲音顫抖，讓人憐惜。
90%以上宮頸癌伴有高危型HPV感染
HPV，即人乳頭狀瘤病毒，是個大家庭，目前有約200種已知類型的HPV病毒。其中，16型和18型HPV病毒與宮頸癌關系密切。
數據顯示，90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染，約70%的宮頸癌與16型、18型HPV病毒有關。
HPV感染就像感冒一樣常見，性活躍期的女性群體中，HPV的感染率高達80%。據統計，我國女性HPV感染率約為16%，約有60%-70%的女性在一生中感染過HPV。
HPV感染高峰期、高危人群
HPV可以通過性傳播、密切接觸、間接接觸、醫源性感染、母嬰傳播等途徑進行傳播。
女性一生之中，有2個感染HPV的高峰期：一是26-30歲，每5個人中就有1個人感染；二是46-50歲，每10個人中就有1個人感染。所以，不僅是年輕的女性要注意，年長的女性也要注意，積極預防HPV感染。
除了這2個年齡段的女性，要做好HPV防控工作之外，初次性行為年齡小、有多個性伴侶、有同性性行為、長期吸煙、免疫力低下等女性群體都屬于HPV感染的高危人群，建議也要盡早接種HPV疫苗，定期做HPV病毒檢測。
- 性生活中哪些行為容易導致HPV感染？
性傳播途徑是HPV傳播的主要途徑之一，尤其是發生以下高危性行為，如性生活中有多個性伴侶、頻繁更換性伴侶、發生同性性行為、多次意外妊娠等的人群，更容易發生HPV感染。
因此，性生活中要正確使用安全套，一方面是為了避孕，另一方面是為了防止病毒感染，降低HPV的感染風險。
高危型HPV持續感染后該如何處理？
HPV感染分為低危型和高危型，低危型HPV就是常見的引起尖銳濕疣的6型、11型等HPV病毒，高危型就是16型、18型等可能引起宮頸病變的HPV病毒。
一般情況下，絕大多數HPV感染后，機體產生的免疫機制就可以清除HPV，而且不會出現任何臨床癥狀。不過，清除時間主要取決于HPV的型別。低危型HPV感染的清除時間大約需要5-6個月；高危型HPV感染的清除時間大約需要8-24個月。
需要警惕的是，對于少數免疫功能較弱或免疫機制缺陷的女性來說，免疫機制無法消滅HPV，就會發生持續感染，可能進展為癌前病變或癌。不過，從癌前病變到癌，往往需要5-15年的時間。在這段時間內，如果能積極應對，就存在好轉的可能。
高危型HPV持續感染，有幾種清除方法：
- 手術治療，切除病灶的同時，還可以去除上皮組織內留存的HPV；
- 物理治療，損毀宮頸表層的上皮組織，去除病灶和病灶中感染的HPV；
- 激光治療，使上皮組織內部溫度升高，損毀病變部位，同時清除HPV；
- 光譜治療，使上皮組織或粘膜組織凝固，閉塞血管，抑制HPV病毒發展；
- 藥物治療，服用西多福韋等西藥或中藥，抑制和清除HPV。
癌前病變是否都會發展成癌？
HPV的致癌過程是復雜和漫長的，大致需要經過HPV感染—持續感染—癌前病變—癌癥幾個階段。也就是說，如果在中間的過程中，通過治療阻斷癌前病變，那么可以阻止宮頸癌的發生。
日常生活中，如果持續發生高危型HPV感染，應警惕以下癥狀：
1.性生活時，陰道接觸性出血，根據個人體質，可多可少。
2.陰道分泌物增多，白帶稀薄，呈淘米水樣，并伴有惡臭。
3.出現性交痛，具體表現為一側骶髂部的持續性疼痛。
4.出現全身癥狀，低熱、頭暈、乏力、貧血、心慌、水腫等。
年輕人要學會保護自己
由于性教育的缺乏，越來越多的年輕人被HPV盯上。目前，宮頸癌的發病率也不斷增加，而且呈年輕化的趨勢。
對于年輕的女孩來說，愛情誠可貴，生命價更高，追求幸福的同時首先應該潔身自好，在進行性生活時，做好安全措施，同時監督男性性伴侶正確使用安全套，不僅可以達到避孕目的，也能預防病毒交叉感染。
此外，還應該養成良好的生活習慣，積極鍛煉身體，提高免疫力。最后，預防HPV感染，接種HPV疫苗必不可少。通過注射產生抗體，有助于避免HPV的感染，降低宮頸癌的發生風險。
參考資料：
[1]《問答：感染HPV病毒，就一定會得宮頸癌嗎？》.健康時報.2019-12-09
[2]《離癌癥一步之遙？查出宮頸癌前病變莫驚慌！》.健康時報.2018-04-13
[3]《干貨丨HPV感染要如何清除？》.中國婦產科感染網 .2020-08-05
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