6歲的歐文·蘭斯頓（Owen Langston）是個愛說愛笑充滿活力的男孩，沒人能猜到，這個如今看起來帥氣陽光的孩子曾兩次患癌，并且兩次成功的擊敗癌癥，重回正常生活。

噩耗降臨！突然嘔吐竟是因為致命腦瘤

2016年，3歲的歐文突然出現了頸部疼痛和嘔吐，他的父母立刻帶他去了醫院。檢查期間，歐文暈倒了，緊接著，醫生告訴了歐文的父母一個噩耗：他們在歐文的腦袋中發現了一個巨大的腫塊，進一步的檢查證實這個腫塊是一種稱為髓母細胞瘤的腦瘤，這種惡性的腦瘤非常難治，會迅速生長并可能擴散到身體的其他部位。

歐文的母親拉·蘭斯頓說：當聽到這個消息的時候，我們的世界被顛倒了。但是他們沒有時間傷心，他們必須振作起來從死神手中奪回兒子的生命。

醫生以最快的速度為歐文安排了手術，經過復雜的神經外科手術，歐文腦部的腫瘤被完整的切除了，之后，歐文又進行了6個月的化療來清除體內殘存的癌細胞，一切都很順利。

但治療還是產生了副作用，曾經健談充滿活力的歐文在治療后變的行動不便，只能說’不’和’媽媽’這類簡單的詞匯，這讓歐文的父母感到非常擔心，雖然治療暫時救了歐文的性命，但是這種副作用可能會影響歐文的一生！

腫瘤再次來臨！先進的質子治療讓歐文重回正常生活！

六個月后，在例行復查時，歐文的父母再次接到不幸的通知，歐文的癌癥復發了。

有了第一次治療吸取的教訓，這次，歐文的父母直接帶歐文去了全美排名第一的癌癥中心-MD安德森。

在這里，他們了解到了一種全新的先進治療手段-質子治療。MD安德森質子治療中心的專家說，質子治療髓母細胞瘤的最大優勢，是能夠將高劑量的輻射直接傳遞至腦腫瘤部位，從而最大程度地減少對附近健康組織的損害。對于歐文來說，這是擺脫癌癥并防止任何長期副作用的最佳解決方案。

歐文在質子治療中心總共接受了30次治療，當治療結束后，歐文重新回到了正常的生活。

現在他已經六歲了，實現了自己的小夢想，去迪士尼樂園（Walt Disney World）繞著動物王國開了火車。

“兒童殺手”-髓母細胞瘤

文中提到的歐文所罹患的髓母細胞瘤是一種惡性的兒童腦瘤，常出現在3-8歲的兒童中。之所以被稱為“兒童殺手”是因為髓母細胞瘤可以通過腦脊液傳播，整個脊柱都有癌癥擴散的風險，因此采用手術治療的難度和風險極大，并且手術后，孩子很可能會像歐文一樣，出現協調困難，四肢無力以及平衡的問題。

五年生存率高達80%，質子治療為髓母細胞瘤帶來“治愈”希望

雖然髓母細胞瘤非常難治，但是這類腫瘤卻對放射線極為敏感，因此放療是治療兒童髓母細胞瘤的重要方式。不過，由于兒童處于快速生長發育的階段，他們的器官都較成人更易受放射線損傷。年紀越小接受放療，5年內智商下降幅度越大。除此之外，身高、視力、以及生殖系統(卵巢或睪丸)，都可能受到損害，甚至增加成年后罹患第二種癌癥的幾率。因此如何在放療過程中保護兒童的正常組織不受傷害才是重中之重。

隨著治療技術的不斷發展，已經有充分的臨床數據證明，質子治療可以保留許多正常組織，并減少高危器官的整體劑量。

最近一項 發表在柳葉刀腫瘤學的研究表明，質子治療方法與傳統光子療法一樣有效，但對兒童的有害副作用卻更少。

這項研究分析了59例年齡在3至21歲之間的髓母細胞瘤患者，其中55名患者通過手術部分或完全切除了腫瘤，而所有患者均接受了化學療法和質子束治療。

結果顯示：治療三年后，有83％的患者存活，五年后，80%的患者仍然生存，并且病情沒有惡化。

該研究的負責人Yock博士說，質子療法在治愈這些患者方面與光子療法（傳統X射線放射療法）一樣有效，但令人興奮的是，它保持了如此高的治愈率，卻將后期毒性降至最低，從而顯著改善兒童幸存者的生活質量。

一些專家估計調強放射療法（X線照射）引起放射性腫瘤的風險至少是質子治療的8倍！質子治療可以減少對正常組織的照射，并避免出現后期發育異常。在美國，質子治療已被列為需要進行放療的兒童腫瘤患者的標準治療方案。

質子治療髓母細胞瘤的優勢

放療和質子束治療對髓母細胞瘤的存活率相近，但這種治療方式卻有著獨特的優勢：

• 對正常細胞的影響極小，與普通放療相比，副作用小。
• 可以安全照射對放射線敏感器官周圍的腫瘤。
• 與普通放射治療相比，治療周期短。
• 治療中不會有疼痛感和灼熱感，可以不用住院。
• 兒童的正常組織受到過量輻射可能導致生長發育異常。

01有入口，無出口！在腫瘤部位釋放更大能量

質子比光子具有物理優勢，當質子束進入身體后劑量釋放緩慢上升，在射程末端釋放最高能量，形成一個劑量高峰即布拉格峰(Bragg Peak)，可精確瞄準腫瘤靶區，峰值過后劑量則急速下降至趨于零。這意味著質子治療能讓放射劑量集中在腫瘤處，腫瘤前方正常組織所受到的劑量較小，腫瘤后方組織基本上不會受到照射。

同時，與最先進的光子技術（例如調強放射療法（IMRT）和容積調強放療（VMAT））相比，質子療法可以以50％的比例向腫瘤靶區提供相似或更高的輻射劑量，同時正常組織輻射劑量降低60％。隨著筆形束掃描技術的發展，最新一代的質子設備還可以執行調強質子治療（IMPT），從而在目標體積周圍產生高度適形的劑量分布。由于這些特點，質子治療已成為兒科癌癥患者的最佳放射治療，并正在積極研究適用于成人不同腫瘤類型。

02更大限度保護正常組織

質子的輻射可以最大限度降低對正常組織的傷害，對目標腫瘤細胞造成最大的損害。以兒童髓母細胞瘤為例，我們可以看到普通放療產生的大部分副作用，質子都完美的規避了。

03降低二次腫瘤復發率

質子治療可以降低二次腫瘤的發病率。以頭頸腫瘤為例，常規放療比質子治療的輻射劑量高出25Gy，這意味什么呢？25Gy=你做了12500頭頸CT，增加96%罹患二次腫瘤的風險！

關于髓母細胞瘤質子治療，大家關心的兩大問題

1.質子治療的費用

治療費用是患者們非常關心的問題，質子治療的費用較高，目前，國際上主要是德國、日本和美國的質子和重離子技術比較發達，國內患者也大部分選擇在這三個國家進行治療。據全球腫瘤醫生網醫學部對比整理，對于收費標準，各個國家不一樣。國內的治療費用在28萬左右，日本在20~30萬人民幣，德國和美國的治療費用在50萬人民幣以上。總體來說，中國、日本最低，德國價位適中，美國是德國的2-3倍左右。患者在選擇放療技術的同時也需要考慮自身的經濟情況。

2.質子治療髓母細胞瘤的副作用

使用放射線治療兒童身體任何部位的主要挑戰是，治療時，腫瘤附近的正常組織必定會受到一定劑量的輻射，而這很可能是有害的。對于髓母細胞瘤等腦腫瘤，治療的潛在晚期副作用可能包括認知缺陷、聽力下降、內分泌異常和視覺方面的問題。質子放射療法對正常組織的輻射劑量雖然可以達到比常規放療更低的水平，但仍然會有一定副作用。

總之，質子治療安全、副反應小、療效是值得肯定。但是也不能盲目地認為質子治療是癌癥的克星，癌癥治療仍需要多學科綜合治療，選擇權威的專家、醫院，制定最適合自己的治療方案才能達到好的治療效果。關于質子治療的更多信息可以點擊下面質子相關文章匯總或致電全球腫瘤醫生網醫學部咨詢質子文章匯總|質子治療究竟是不是“抗癌神器”？請收藏這份全面匯總資料庫

未來，質子治療在兒癌放射治療的角色將會越來越重要，越「小」的小朋友及治療范圍越「大」的小朋友，質子治療的好處都會更明顯。美國與德國已經把質子治療納入各種癌癥的治療準則中；我們期待質子未來在國內兒癌團隊中扮演的角色。

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