前文說到早期胃癌可能會有的表現,有人進一步問,那晚期胃癌會有哪些表現呢?胃癌有早期和進展期,這里說的進展期,是指原發病灶很晚,局部晚期,腫瘤侵犯深,這也是一種“晚期”,當然通常說的晚期是指有遠處轉移的癌癥。不妨合起來一起討論。
無論是臨床資料顯示,還是大家心里的經驗認知,癌癥一旦有明顯的癥狀,多數說明已經是晚期。早期胃癌很可能會沒有異常表現,但到了進展期胃癌,基本上還是會有癥狀表現的,一點表現都沒有的進展期胃癌不能說沒有,但確實很少。
而進展期胃癌的表現也取決于腫瘤所處的部位、類型、病程的長短與病變的程度,同樣是進展期,同樣是晚期,也并不是都表現一樣。
進展期胃癌可能會有的癥狀表現主要有以下8個方面:
一、上腹部疼痛:這是最常見的表現,占到80%以上。疼痛在初起時可能只表現為上腹部的不適,常被誤以為是一般的胃炎,或消化性潰瘍,按這些良性胃病進行治療后癥狀還確實可能會有所緩解,但并不能徹底緩解,隨著腫瘤病情的發展,疼痛會加重,從間斷性疼痛,會到連續性疼痛。
二、進食后飽脹和嘔吐:這對進展期胃癌來說也相對較常見,大概50%以上可能性會有這個表現,多見于遠端胃癌導致幽門受侵、狹窄梗阻,腫瘤侵犯嚴重腫瘤越大,狹窄越嚴重,那飽脹和嘔吐就越明顯。
這種因幽門梗阻而引起的嘔吐通常嘔吐的量比較多,而且可以看到有隔夜的宿食。而因癌腫造成胃腔狹窄或蠕動功能受損,也會導致進食后飽脹甚至嘔吐,而且往往是在進食后不久。
三、噯氣:胃癌發展到一定程度,經常會引起胃酸減少,當胃內食物停滯,常造成留在胃內的食物發酵產氣,從而發生噯氣。
四、食欲缺乏:如果看過前一篇關于早期胃癌表現的文章,細心的人會發現,早期胃癌也可能會有這個表現。事實上,確實有50%左右的胃癌患者有早期即出現食欲缺乏。
對于其他癌癥來說,如果出現食欲缺乏,通常很可能是晚期,但胃癌可以在較早期就出現食欲缺乏,并且隨著病情加重而越來越明顯。
五、上消化道出血:約三分之一左右的進展期胃癌會有上消化道出血癥狀,表現為嘔吐咖啡樣物、嘔血、大便隱血陽性或黑糞等,一奧鵬表現為少數連續出血,但也有的人會有大出血。
六、吞咽困難:這通常是食管癌的表現,但對于胃底賁門部也就是食管胃連接部的胃腫瘤也會引起賁門狹窄梗阻而行造成進行性的吞咽困難和食物反流。
七、體重減輕和貧血:如果是其他腫瘤出血體重減輕和貧血,通常是腫瘤晚期消耗有關,而胃癌除了可能跟這個有關外,也可能跟胃本身是消化器官,胃癌造成上述癥狀從而出現體重減輕和貧血。
八、其他由于遠處轉移而引起的癥狀:比如骨轉移引起骨痛,肝轉移引起黃疸,肺轉移引起胸悶氣促呼吸困難等。
最后還是要反復強調,即便是出現以上這些看起來已經很明顯的癥狀表現,也并不能就認為是胃癌引起的,有以上表現可能是胃癌,而且應該要懷疑并去排查胃癌,但不能想當然認為就是胃癌,萬不可簡單地對照自己嚇自己,出現異常表現,要做的就是到醫院檢查,明確診斷。
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