來源:抗癌雜志
肺癌是最為常見的惡性腫瘤之一,也是嚴重威脅我國居民健康的一類疾病。根據全國癌癥統計數據顯示,2015年我國肺癌新增病例達78.7萬例,因肺癌死亡的人數為63.1萬例。
肺癌是我國發病人數和因癌癥死亡人數排名靠前的惡性腫瘤,且發病率呈持續上升態勢。然而絕大多數肺癌,早期并無明顯癥狀,易被忽略,發現時已是晚期,使得治療效果不理想,患者5年生存率也很低。
因此,了解什么樣的人群是肺癌的易感人群,則可以行之有效的對肺癌做到有效防控,做到早發現早診斷早治療。
那么,什么樣的人容易得肺癌?
01吸煙或是長期吸入二手煙的人
吸煙是肺癌的最大風險因素,煙草中有多達50種有害物質能夠誘發肺癌,這些物質(如尼古丁)進入人體內,可降低自然殺傷細胞的活性,從而削弱人體對腫瘤細胞生長的監視、殺傷和清除功能,最終誘發癌癥。
據調查,吸煙(包括被動吸煙)誘發的肺癌占所有病例的70 %~80 %,且長期吸煙的人患肺癌的風險是不吸煙的人的13倍。故此,任何形式的吸煙都會增加肺癌的風險,吸煙越多,風險越大。
02與致癌劑長期接觸的人
除上述煙草外,氡氣、砷、鈹、鎘、鉻、鎳、石棉、煤煙、煙灰、二氧化硅和柴油等致癌劑亦屬于誘發肺癌的致癌物質。
其中,氡能釋放放射性粒子,破壞肺內的細胞,若長時間吸入這些顆粒可導致與肺癌相關的細胞變異;
而石棉纖維會與喉嚨、氣管或支氣管中的黏液結合在一起,若持續吸入石棉,石棉纖維則會進入到小的氣道或肺和胸部的血管內膜,對細胞造成破壞誘發肺癌;
此外,有些工作場所還存在其他有害物質,與患肺癌的風險較高有關,包括砷、柴油機廢氣、某些形式的二氧化硅、鉻、鎳、鈹、鎘、焦油和煙灰等。
故此,建議有可能接觸這些有毒有害氣體或物質的人群,盡可能地減少接觸。
03有癌癥家族史或有癌癥病史的人
肺癌流行病學報告顯示,與沒有肺癌家族病史的人相比,如果某人的直系親屬患有肺癌,那么這個人患上肺癌的風險會增加2倍。如果這個人的親屬在年輕時便患肺癌或有多于一名親屬患有肺癌,那么這個人患肺癌的風險會更高。而如果某人曾經患有癌癥,那么患上肺癌的風險亦會增加。
04肺部有慢性疾病的人
如肺結核、慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等均可與肺癌并存,本身慢性病的發生就是體質酸化導致的肺部細胞感染,細胞缺氧,細胞活性降低。這些病例肺癌的發病率高于正常人。此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變,在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化增生,在此基礎上,部分病例可發展為癌癥。
05年齡較大和飲食不當的人
隨著年齡的增長,患肺癌的概率也會增大。近年來,被診斷為肺癌的患者有一半年齡在70歲以上,年齡小于55歲的僅占12%。而飲食不當與肺癌的發生也有一定關系。上海市對2276例肺癌患者的統計表明,喜歡吃煎、炸食物,特別是路邊的煎炸食物者,患肺癌的危險性是常人的3倍。
06對肺癌遺傳易感的人
研究表明,遺傳因素可能在對環境致癌物易感的人群和/或個體中起重要作用,家族聚集、遺傳易感性也可能在肺癌發生中起重要作用。
怎么辦
實際上,臨床上處于早期的肺癌通過不同的治療手段是有希望“斬草除根”的。所以,肺癌最好的治療方式就是“早發現、早診斷、早治療”。
臨床上絕大多數的早期肺癌是沒有任何癥狀的,想要早期發現肺癌,只有依賴于輔助檢查。目前胸部CT由于其分辨率高,可以發現肺上很小的結節灶,從而對于肺癌的早期診斷具有極其重要的價值,也因此成為胸部查體的首選檢查。
而鑒于胸部CT有放射性,目前常用的是低劑量螺旋CT(即用很小的X線劑量達到同樣的效果),由放射科醫師將放射性的量調整到一個合適的水平進行掃描。現今越來越多的醫院開展肺癌低劑量CT普查。
如果在初步篩查過程中發現肺部有結節,可配合CT隨訪、穿刺活檢等方法獲得病理結果,以診斷結節的性質。
一般篩查出來的小結節,90%是良性的。即便是惡性的,由于肺癌的治療手段早已今非昔比,胸腔鏡技術,靶向治療,免疫治療等新的治療手段都獲得了巨大的突破,使得它的治愈率很高,可在90%以上。
人生在世,世事無常;生老病死,自然規律。疾病,是每一個生命體必須去面對的事情。即使確診為肺癌,也一定要積極地面對,積極地治療,一定要相信科學,相信專業醫生,按照醫生的思路一步步治療,是最好的選擇。
作者:天津醫科大學總醫院/天津市肺癌研究所 祖玲玲
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