物以“硒”為貴？談談乳腺癌與“硒”的那些事

近年來，隨著“富硒大米”、“富硒雞蛋”、“富硒茶”、“高硒水果”等一系列富硒農產品和含硒保健品在市場上的暢銷，硒元素與大眾健康的關系逐漸為大家所關注。其中補硒產品的流行很大一方面與宣傳的“抗癌”功效有關。

特別是有些商家大肆宣傳乳腺癌患者如何在手術后及時口服補充“硒”，從而達到治愈甚至終身防止乳腺癌復發的結果。那么這個被朋友圈瘋傳的“硒”，是不是真的這么有效呢？

什么是“硒”？

開始考究之前，我們先來看看什么是“硒”。

硒是人體必需的元素之一，人體許多生理活動，比如甲狀腺激素的代謝、DNA的合成、保護細胞膜免受氧化損傷、防止感染等，都需要硒蛋白的參與。

在許多硒蛋白中，硒的存在直接影響著其生理活性。而人體無法自行合成硒元素，只能依靠外界獲取硒。人體硒的主要來源是食物，而食物中的硒主要來自谷物、肉類和海產品。

人類認識硒的歷史軌跡

我國對于硒的關注，最初源于上個世紀60年代對于“克山病”的關注。

研究發現黑龍江克山縣地區和四川省冕寧地區因為缺硒，多發心肌疾病，推廣服用亞硒酸鈉來補硒后，基本消除了這種病，該研究也證實硒是人體的必需微量元素。

補硒防乳腺癌證據有限現有研究表明，硒與DNA修復、細胞凋亡、內分泌、免疫系統以及抗氧化等生理活動有關，這些生理活動不同程度的都會影響癌細胞的生長和擴散。

此外硒還能阻斷癌細胞的重要能量來源，提高癌細胞中環腺苷酸的水平，在體內形成抑制癌細胞分裂和增殖的內環境，所以推測“補硒防癌”也算合理。

而且，相關流行病學調查顯示，合適的硒攝入與一些癌癥的發生率呈現負相關，如肺癌、前列腺癌、結腸直腸癌、膀胱癌等。在硒與抗腫瘤作用的人體流行病學干預研究中，目前比較有說服力的主要有三項：

三項數據

1.在我國江蘇啟東肝癌高發區進行的6年補硒干預試驗，結果表明該地區補硒后肝癌發病率有所下降。

2.在我國河南林縣進行的同時補充β-胡蘿卜素、硒酵母和維生素E干預試驗，結果表明總死亡率、總癌死亡率、胃癌死亡率分別下降9%、13%、20%，但該干預對食管癌無效。

3.在美國為期13年的一項非常嚴格的補硒干預試驗，發現補硒組肺癌、前列腺癌、結直腸癌的發生率有下降。

雖然很多人樂于收集類似的結果去下一個結論，暗示“補硒抗癌”，但由于調查方式的局限以及數據的質量，目前這些調查還遠遠不能作為“可靠依據”。而且目前并無研究表明硒的攝入可以降低乳腺癌的發病率以及術后的復發率，因此市場上宣傳的“補硒防癌”，請合理使用。

抗氧化與抗衰老作用更可靠對于女性來說，硒有一個很重要的作用就是抗氧化。人體細胞在代謝過程中會不斷產生自由基，自由基能與活性較強的含氧物質結合形成健康和長壽的殺手——“活性氧自由基”。

目前世界醫學界已公認：自由基是使人類衰老的罪魁禍首之一，并同心血管疾病、癌癥、糖尿病等百多種疾病密切相關。面對如此嚴重的自由基威脅，機體形成了一整套抗氧化防御體系，而硒就是這個體系中的重要成員。

希臘雅典大學Duntas LH等人總結了近年來與硒相關的多項流行病學研究，他們發現，當給缺硒人群補充一定量的硒后，許多之前受損的生理機能會得到明顯改善。

之所以如此，可能是因為硒被人體攝取后，可參與重要臟器的抗氧化硒蛋白的合成，清除體內過多的自由基，從而具有抵御自由基對組織和器官的損害的潛在作用。

因此，相對于“補硒防癌”說法，“補硒防衰老”的證據更加確鑿。

因人而異，定量補硒硒元素雖然很重要，但并不是人人都需要補充。根據硒元素的生物學效應，這幾類人需要重點定量補硒：

這四類人要補硒

第一類是肝病患者，缺硒會導致肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶活性降低，引發各類肝疾病；

第二類是糖尿病患者，硒具有胰島素類似作用，可改善糖尿病代謝調理；

第三類是克山患者及大骨節患者；

第四類是從事有毒有害作業者，硒元素是天然解毒劑，可以使體內的有毒有害金屬離子排出體外。

根據《中國居民膳食營養素參考攝入量》（2016版），成年人每日硒元素的推薦攝入量為60微克，可耐受的最高攝入量為400微克。

正常人群，平時只要不偏食、挑食，注意均衡營養，就可以攝取充足的硒，無需特別的補充；而缺硒成年人每日食物外補硒50微克即有保健作用。

日常生活中有很多含硒高的天然食物，比如肉、蛋、魚、海產品及動物的心、肝、腎等臟器，其中蛋類含硒量多于肉類。

蔬菜中如薺菜、蘆筍、豌豆、大白菜、南瓜、洋蔥、番茄等也含一定量的硒。多吃這些食物可以安全有效地補硒。

因此，補硒雖有必要，但也不能多補！如果不能確定自己是否需要補硒，建議到醫院進行詳細檢測來確定。

參考文獻：

1.DuntasLH, Benvenga S. Selenium: an element for life. Endocrine. 2015, 48(3):756-75.

2.許凌凌，許月明.微量元素硒與人體健康研究[J].實驗研究,2016,33（6）：85-86.

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