乳腺癌一定會遺傳給女兒嗎?
乳腺癌是我國女性發病率最高的惡性腫瘤,并呈現快速上升的趨勢。部分乳腺癌患者的家族中可能存在多人患癌的情況,下面我們一起看看這個病例:
病例詳情:
患者:張某,女 ,30歲,外婆,姨媽曾罹患乳腺癌。該患者2018年10月因“發現右乳腫物1月”入院。1月余前患者自行觸及右乳上方腫物,約雞蛋大小,無壓痛,無咳嗽、咳痰等其他不適。
外院穿刺結果:右乳浸潤性導管癌,II-III級, ER(-),PR(<5%弱+),CerbB-2(-), Ki67(約50%)。經我院乳腺彩超、CT等相關檢查后,初步診斷為右乳浸潤性導管癌,cT2N2Mx。
治療經過:
化療:2018.10-2019.01
AC-T(多柔比星脂質體+環磷酰胺-紫杉醇脂質體)雙周密集方案 x 8次;
手術治療:
2019.01 右乳癌改良根治術。術后病理:浸潤性導管癌II級,ER(-), PR(-),CerbB-2(1+), Ki-67(約15%) 。
2019.2使用組織樣本進行BRCA1/2基因檢測, 檢測結果為BRCA1有害突變。
2019.03.12-2019.04 放療
2019.04 至今,卡培他濱維持
2019.08復查:乳腺彩超:未見明顯異常。CT:肺部結節大致同前。
從這個病例中,我們得到一些思考,BRCA基因突變本身是件不太友好的事情,但乳腺癌患者如果有BRCA基因突變,反而可從中獲得藥物治療,延長生存改善預后。
小貼士:
家族性乳腺癌是指乳腺癌在家族中呈聚集現象,一般是指一個家系中一級親屬(父母、兄弟、姐妹、子女)及二級親屬(祖父母、姨、姑、叔、舅、(外)孫(女)、異父/母兄弟姐妹)中有2個或2個以上原發性乳腺癌和(或)卵巢癌病人。
家族性乳腺癌一般發病早,且累及家系中多個成員。我國家族性乳腺癌占所有乳腺癌5%~10%。人類乳腺癌易感基因1、2 (BRCA1、BRCA2)是目前已知的與家族性乳腺癌發病關系最為密切的基因。
BRCA基因是什么?它是如何影響乳腺癌的?如果有基因突變是否會影響生育,子女是否遺傳?相信不少年輕的乳腺癌患者心中或多或少有這樣的擔憂。
【乳沐春風,疫起同行】乳腺癌專家公益直播活動第七期邀請的專家是來自哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院乳腺外科二病房主任醫師李志高教授,為大家解答【BRCA基因與乳腺癌】之間的關系。
機不可失,大家可要抓住機會了解這個與乳腺癌密切相關的特殊基因,了解自身是否可能BRCA基因突變,如果突變應該如何對待。
MDT
多學科會診(Multi-Disciplinary Treatment)是由多學科資深專家以共同討論的方式,為患者制定個性化診療方案的過程,尤其適用于腫瘤、腎衰、心衰等復雜疾病的診療。
在MDT模式中,患者在治療前可得到由內外科、影像科及相關學科專家等組成的專家團隊的綜合評估,以共同制定科學、合理、規范的治療方案。
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