在心血管內科，每每醫生提及做Ⅲ時，病人總面露難色：Ⅳ做嗎？做這一很痛吧？

就算醫生詳盡表述了Ⅲ的益處，能夠做無疼這類，她們依然會絕情回絕。

不做Ⅲ，就查不到消化道腫瘤嗎？今日討論一下回答。

有胃癌家庭史，忽視胃鏡檢查，結果出大事了

陳毅鵬博士是一位從事二十多年的消化內科醫生，他的病人中謝有一位年輕母親，最初由于家里叔、伯患上胃癌而尋找陳博士醫治，后經陳博士提示，剛開始每一年做Ⅲ查驗。

頭2年查驗也沒有難題，第三年放松警惕沒有做查驗，第四年再做Ⅲ查驗時就被發覺腸系膜淋巴腫大，成人出現這類病癥，基礎都和癌病有關。

果真，歷經進一步確診，這名年輕母親得了了Borrmann(鮑曼)III型胃癌，惡變程度高。之后年輕母親找過最好是的權威專家、使用過最好是的化療藥都于事無補，只是一年多以后就過世，過世時她還僅有37歲，孩子仍在上中小學。

CT、抽血化驗能查出來消化道早癌嗎？

先說CT。CT歸屬于影像診斷查驗，是以外界開展觀查。

而消化道歸屬于內腔內臟器官，一般初期消化道腫瘤都只限于內腔內部的粘膜層或粘膜下一層，借助影像診斷查驗從外界觀查難以發覺，一般直到CT或核磁共振能發現問題的情況下，腫瘤早已看起來非常大，歸屬于中后期了。

此外一種影像診斷查驗，消化系統鋇餐，則沒法用于篩選初期癌病，只有用以確診胃下垂、食道裂失弛緩等獨特病癥。

再聊抽血檢查。

用以篩選早癌的血液檢查一般有排泄物潛血、胃基本、腫瘤標識物和基因檢查四種。

排泄物潛血能發覺消化道的潛在性潛血，有一定機遇發覺消化道腫瘤，但一般初期腫瘤不容易流血，因此不宜早篩。

胃基本中胃泌素、胃蛋白酶原二項指標值能夠顯示信息一個人的胃代謝是不是一切正常，但這類查驗只有用以分辨是不是胃癌重點對象，并不可以確診胃癌。

腫瘤標識物則具有一定的實用價值，但因在用的腫瘤標識物基本上沒法另外做到高非特異與高靈敏，因此并不十分靠譜。

基因檢查也并不是用以篩選早癌，僅僅出示一個參照，并不可以意味著確診結果。

篩選初期消化道癌病，現階段唯一的金標準，便是胃腸鏡檢查。

胃腸鏡檢查能夠讓醫生立即觀查、清楚地觀查消化道粘膜，現在有的胃腸鏡檢查也有上色、放大功能，連毛細血管、腺體的微小轉變都能呈現，因此細微如1~3mm的變病都能在胃腸鏡檢查下被發覺，更別說癌灶了。

并且，一旦醫生發覺異常疾病，還能馬上用穿刺活檢鉗獲得異常部位的機構，由檢驗科做進一步觀查明確是不是產生病變或有病變趨向，真實立即、確立開展確診。

更強大的是，囊腫、腸上皮化生及其初期癌大多數都能夠在Ⅲ下微創手術摘除，免除了以往手術治療大卸八塊的痛楚和損害，也為許多病人節約了花費。

有臨床醫學統計分析顯示信息，在做過胃腸鏡檢驗的群體中，約有二十%~30%曾發覺食道、胃、腸道息肉，約有1/4的人被檢驗出癌前病變，而這些人皆因Ⅲ查驗而防止了本來可能產生的癌病。

這也是為什么很多國家和地區一直著眼于普及化胃腸鏡檢查，能夠大幅度降低消化道癌病的患病率和致死率。

在這里大家也提議四類人群要高度重視胃腸鏡檢查。

一是四十五歲之上的所有人，不管男人女人，最少要做一次Ⅲ查驗。

二是有消化系統癌病家庭史，或有幽門螺旋桿菌感柒，或有高鹽飲食搭配、吸煙酗酒的習慣性，或常常飲食不規律、有暴食暴飲習慣性的群體，歸屬于胃癌重點對象，提議每1~2年就做一次Ⅲ查驗。

三是出現長期性消化系統不適感病癥，包含腹疼、反胃酸、呃逆、大便形狀和習慣性更改、大便出血等難題，這類群體應盡快做一次Ⅲ查驗以清查消化系統癌病。

四是體檢中發覺CEA、CA199等消化系統腫瘤標識物指數值上升的群體，有一定幾率已產生消化系統癌病，一定要盡早做Ⅲ查驗給予清查。

講過這么多，只期待大家都能真實高度重視消化系統內鏡檢查，以看待體檢的心態去看待早癌篩選，也可以幫你免去今后眾多的痛楚。

參考文獻：

1 太年輕了！沒做查驗，結果出大事了…杭州市母親胃癌一年后過世！.杭州日報.今年6月27日

2 Ⅲ：消化系統早癌的“掃雷手”.中國新聞網.2017年6月29日

3 16個難題掌握Ⅲ. 生命時報 . 201810月30日

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