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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    學好這五招,讓乳腺癌成為可控可治的慢性疾病

    如果有人要問,癌癥最大的風險因素是什么?我會說,不是飲食、不是習慣、不是環境污染,而是——變老

    從人群的角度講,隨著整體壽命的延長,癌癥的發病率也在逐年增長。

    從個體的角度講,活得越久就越有可能患癌

    籠統來說,多細胞生物每時每刻都涌現出存在基因變異的癌細胞,癌癥和許多慢性疾病一樣,烙刻在我們的生命歷程里。

    更關鍵的是,患癌后的生存期并不像大家想象的那么短。

    如果你參加過2019年9月份的覓健“癌癥患者大會”,你一定會對當時上臺演講的張波大姐印象深刻。她先后被查出卵巢癌、乳腺癌,做過4次手術、25次化療、65次放療。如今的她,與癌相伴已逾22載,早已將癌視作和高血壓心臟病一樣可控、可治的慢性病了。

    是什么讓癌癥患者的壽命越來越長,并逐漸成為一種慢性疾病的?在覓健君看來,除了應對癌癥良好的心態以外,有五件大事值得每個覓友牢牢記在心中。它們就是:

    口服抗腫瘤藥的出現,降低抗腫瘤的門檻,提升患者的接受度;

    多藥聯合治療模式,強強聯合,有效逆轉腫瘤發展趨勢;

    免疫治療藥物,一個有望實現癌癥“治愈”的治療領域;

    抗血管生成藥物,改變腫瘤微環境;

    小分子靶向藥,讓持續性治療成為可能,實現腫瘤的長期控制,典型的例子就是PARP抑制劑——奧拉帕利。

    看起來,外部環境正在變得越來越好。可是,作為一個癌癥患者,如果咱們在思想上不能緊跟時代,很有可能無法享受到科技進步帶來的“紅利”,心心念念的“癌癥的慢性化”也可能變成一個“美麗的幻想”。

    正所謂——“吃飯不積極,思想有問題”。就算有再好的“飯”,我們不懂得怎么“吃下去”,也沒辦法“頂餓”啊!那么,有哪些事情可以將看起來可怕的癌癥變成一種可控可治的慢性病呢?

    01 標準、規范的初始治療

    確診乳腺癌后,應進行積極、規范的治療。

    首先是乳腺癌手術。讓醫生盡可能多地切除掉那些肉眼可見的癌組織是術后恢復的基本保障。

    其次是全身化療。手術做完了,可見的腫瘤沒有了,但不代表就萬事大吉了,不少肉眼看不到的癌細胞需要進一步處理,這時候就要全身化療來幫忙了。

    針對不同的臨床分期和病理類型,化療和手術又會有一些調整

    02 不可或缺的基因檢測

    上面提到的BRCA等基因缺陷,是相應靶向藥使用的指征。也就是說,存在這些基因問題的患者,靶向藥維持治療會更有效果。除了指導使用靶向藥,針對系列基因檢測的結果,還可以提示標準化療方法的意義大小,有時還能提示疾病的預后。

    一般情況下,基因檢測主要基于手術或穿刺獲得的腫瘤組織,胚系基因突變與腫瘤驅動基因也可通過體液檢查取得。

    激進的腫瘤學家甚至認為,患者治療開始時就應對所有癌癥患者進行基因檢測。當然,由于基因檢測目前成本不低,在大多數地區又是自費進行的,因此限制了應用范圍。

    03 姑息治療,但不是放棄治療

    疲乏、嘔吐、失眠、脫發、更年期提前……這些癥狀在普通人看來也許不是什么大問題,可是在癌癥患者那里卻非常的“要命”。人們對癌癥最大的恐懼,也許不是來自死亡,而是來自腫瘤治療期間產生的并發癥。

    通過姑息治療,醫護人員就能幫助患者解決這些問題,大大提高生活質量。注意,姑息治療不是臨終關懷,而是要讓病人得以改善、變得更好。許多醫生喜歡用“支持治療”來替代“姑息治療”這個表述。

    而且,姑息治療并不簡單,往往涉及多個學科,外科醫生、疼痛科大夫、藥劑師、護士、家屬、康復師、心理醫生等都會參與其中。好的姑息治療既提高了患者的生活質量,也能減少住院次數。

    姑息治療領域有句話是這樣說的:

    你不必因為吃了一片止痛藥就覺得化療失敗了。

    實際上,姑息治療是你康復之路上的加速器。

    04 從容、閑適的生活狀態

    常有一些初治覓友詢問覓健君——這個病會不會復發啊?什么時候復發啊?

    每每遇到這些問題,我心里都很矛盾,都不知該如何回答。如果不說,會讓患者忽視復查的重要性。可實事求是的說,一定會引發患者過度的擔心,連覺都睡不好了。

    身體的傷疤也許容易愈合,心理的壓力、焦慮的情緒更是亟待解除。實際上,多達20%的晚期病人在一線治療后沒有復發。然而“無癌”的日子卻并沒給患者帶來愉悅,快到CA153檢測的日子,大多數患者都有一種“如臨大敵”的緊迫感。

    這時,許多患者會在生活中尋找一些“無傷大雅”的抗癌小秘方,來緩解康復期間焦躁的心情。覓健君要說,只要是沒有對規范治療有影響,適當的生活調理還是很有幫助的。

    日常生活中,除了服用藥物來提升睡眠質量、緩解焦慮的情緒外,加入覓健社區這個大家庭,與大家分享病情也是個紓解情緒的好辦法。

    如果你經常光顧覓健社區,就會發現,太多的患者有過復發經歷,大家對復發已有一個很全面的心理認知了,與他們交流,也會讓你內心中恐懼漸漸消散。

    我們壓根不必擔心怎么離開這個世界,更值得我們用心的是要怎樣活在這個世界。

    換句話說,癌癥不是苦難,癌癥也不是倒霉,癌癥是我們的老師,教會我們直面生活還能從容自若。就像許巍歌里唱得那樣:

    經歷了人生百態世間的冷暖

    這笑容溫暖純真

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