26歲的小青身體一直很健康，前段時間單位體檢，到醫院拿檢查報告時，上面顯示宮頸高危型HPV感染，宮頸細胞學檢查顯示非典型鱗狀上皮細胞。小青便去詢問醫生，接受建議后又做了陰道鏡檢查，結果醫生說是已經宮頸癌前病變了。

小青一聽，慌了：“癌前病變？是不是就是宮頸癌？可是我之前沒有什么不舒服的表現啊，醫生，我才26歲，我不想死啊！”

哪些情況屬于宮頸癌前病變？

據世界衛生組織數據統計，每兩分鐘就有一名女性死于宮頸癌。宮頸癌儼然成為威脅女性健康的“頭號殺手”。

隨著癌癥篩查的普及，越來越多女性注重宮頸健康的檢查。但由于相關知識欠缺，不少女性就如小青一般，一聽到癌前病變就緊張的不得了，誤以為宮頸癌前病變就是癌癥前期。

中國醫學科學院腫瘤醫院婦科張蓉主任表示，宮頸癌前病變實際上是宮頸重度上皮肉瘤樣病變，這種瘤樣病變有可能向癌演變的趨勢，但距離宮頸癌可能有相當長的距離，及時治療是可以痊愈的。

一般來說，宮頸癌前病變（CIN）通常分為三級：輕度（CIN1）、中度(CIN2)、重度(CIN3)，它是一個連續發生發展的過程。

60%的CIN1級會自然消退，建議患者定期隨訪觀察。

20%的CIN2會發展成CIN3 ，患者可考慮進行物理治療，包括：冷凍、激光電凝等，對于不能定期隨訪的CIN1也建議進行物理治療。

12%的CIN3會發展成宮頸癌。 建議CIN2以上以及CIN1級持續兩年的患者應該進行宮頸切除性手術治療。

宮頸癌前病變雖不是癌，但有可能最終發展成癌癥。宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程，時間可以從數年到數十年，一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段：增生→宮頸上皮肉瘤樣病變→宮頸早期浸潤→浸潤癌。

所以，根據具體情況及時干預很重要。

宮頸癌前病變，容易出現3種異常表現

不少被檢查出宮頸癌前病變的患者都很訝然，表示自己身體沒有感覺任何不適。據臨床數據統計，50%—70%的女性是沒有特殊的臨床癥狀的，張蓉主任建議如若女性身體出現以下癥狀，就要警惕有可能是宮頸病變的預警：

宮頸炎癥：年輕女性宮頸炎癥經久不治，并伴有長期白帶增多、出血應該引起重視。

接觸性出血：性生活后陰道出血，或是婦科內診檢查后陰道出血，70%-80%的宮頸癌患者有這一癥狀。

白帶混血：女性長期白帶增多、白帶顏色異常、白帶混血等應及時檢查。

如果出現上述癥狀，一定要特別留意，及時就醫。對于沒有癥狀的女性，可通過定期接受TCT、HPV檢查預防。

宮頸癌前病變和宮頸癌都跟高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關。復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤婦科葉雙醫生建議，想要預防宮頸癌病變，定期宮頸檢查和注射HPV疫苗是關鍵。

想要預防宮頸癌，就要做好三道防線：

第一道防線：注射HPV疫苗，宮頸癌疫苗是預防性疫苗，沒有治療效果，建議9歲～26歲的無性生活女性注射都有積極意義。

第二道防線：21歲以上的女性或者有性生活3年以上的女性，至少每兩年做一次TCT宮頸癌篩查，HPV呈陽性，需做陰道鏡檢查，以判斷是否處于癌前病變。

第三道防線：中、重度的癌前病變要手術治療，即宮頸錐切，以判斷是否為更嚴重的宮頸癌類型。

得了宮頸癌前病變，并不意味就是宮頸癌，只要及時配合醫生的治療方案進行治療，大部分人都會痊愈。

不過痊愈后，定期的檢查和隨訪也很重要，專家建議規范治療后，每年應進行一次TCT檢查，隨訪20年以上。另外，改變生活方式也有助于增強免疫力，幫助女性抵抗HPV病毒。女性平日一定要注意戒煙戒酒、平衡飲食、保證睡眠，保持良好的心態。

參考資料：

[1] 《宮頸癌前病變是癌嗎？HPV疫苗怎么打？》.健康時報網.2018-04-15

[2] 周友珍；《宮頸癌前病變和宮頸癌怎么治？》[J].人人健康.2019年16期

[3] 《宮頸癌前病變發展成為癌平均需要10年！》.健康時報網.2016-07-26

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