小李的父親在40歲時因肺癌去世，如今25年過去，36歲的小李在一次健康講座中得知癌癥也有遺傳風險，于是很害怕自己會遺傳父親的肺癌，但他又覺得父親之所以患肺癌，是因為在陶瓷廠工作，長期接觸工業粉塵導致的，自己每天坐辦公室，也不抽煙喝酒，風險應該不大。

小李很想知道自己應該如何去防范，最大可能的降低患癌風險。

肺癌是否會遺傳？

目前，我國肺癌的發病率和死亡率已經連續十年位居惡性腫瘤的第一位。每年新發病例約78.7萬人，死亡63.1萬人，每天有1700多人死于肺癌。

中國工程院院士沈洪兵認為，煙草雖然是導致肺癌的關鍵元兇，可事實上只有不到20%的吸煙者會發展成為肺癌。所以不同的人對環境暴露的反應存在遺傳易感性。

早在1963年，《美國國立癌癥研究所雜志》就刊文指出，肺癌具有一定的遺傳性，但它僅僅是一種潛在的可能，并不會演變成必然。

英國布拉德福德大學的研究人員，在對六千多人長達四十年的追蹤調查中發現，父親如果吸煙，那么受損的DNA會遺傳給下一代，這樣也就增加了孩子患癌癥的風險。然而這些因素所占的比例并不大，而且更重要的是它不是必然的。醫學界已經明確指出，與其擔心遺傳的作用，不如改變一下本身后天的一些不良生活習慣。

除了家族遺傳風險，肺癌的高危人群還有這些

·家庭“煮”婦/夫

雖然我們都知道煙草對肺部傷害極大，但是從數據上看，近幾年不抽煙的女性群體逐漸成為肺癌的主要發病人群，究其原因，與廚房油煙有很大關系。

我國飲食講究煎炒烹炸，因此在做飯過程中，油熱火大是最大特點，而這就會導致苯并芘的含量增高。如果廚房通風不暢，油煙長期的刺激會增加肺癌的風險。

由于女性下廚的比例高于男性，所以油煙導致的肺癌，女性的占比相對較多。當然，飯店廚師一類也包括在內。

·煙民/二手煙受害者

老煙民，或長期暴露在二手煙、三手煙環境的人群，都屬于肺癌高危人群。而且，吸煙者的煙齡和肺癌發病率呈正相關。

英國《自然遺傳學》雜志在2014年刊登的一項研究指出，吸煙導致的基因變異會增加肺癌風險，一旦吸煙者出現了這種基因變異，那么肺癌的風險將比不吸煙者高出80倍。

同時，人體內BRCA2基因如果隨著吸煙而發生變異，那么吸煙群體中，將會有四分之一的人中招而患上肺癌，雖然不是全部的吸煙者都會中招，但是這個比例也很高了。

長期被動吸二手煙甚至三手煙的人，其風險和吸煙的群體差別不大。

·工地作業者

與此同時，職業暴露也會導致肺癌。煤礦、錫礦等工人長期接觸粉塵；石棉相關職業的人長期接觸石棉纖維；消防隊員長期暴露在火場，燃燒的各種材料會釋放很多有毒有害氣體，這些職業暴露對肺的影響都很大。所以，從事相關工作的人，應該做好相應的防護措施。

另外像室內的氡污染，室外的汽車尾氣以及各種工業廢氣導致的空氣污染，也跟肺癌的發病息息相關。

肺癌的早期癥狀

在我國，肺癌的早檢率并不高，很多患者都是在身體出現明顯異常時才到醫院就診，結果一檢查即是晚期。這就要求不管是普通人群還是高危人群，都應該時刻關注自己的身體，掌握肺癌早期信號，及時診治。

咳嗽通常是肺癌的首發癥狀，但肺癌引起的咳嗽多為刺激性咳嗽和陣發性干咳，且持續時間較久。少數患者有嘔吐、咯血的情況出現。

咳嗽時胸部疼痛、沉悶，多為鈍痛感。當腫瘤壓迫到肋間神經時，會有尖銳痛感，并隨呼吸咳嗽加重疼痛。

還有部分患者會出現呼吸不暢、氣促的癥狀，尤其是在體力活動后。

需要注意的是，癌癥的癥狀和它的發病部位有密切關系。如果腫瘤生在在較大的氣道內，癥狀也就越明顯，如果腫瘤發生在氣道的末端或者肺部的邊緣地帶，那么癥狀就會出現的晚。所以，肺癌最好的預防措施是定期的體檢篩查。

高危人群建議定期癌癥篩查

由于肺癌早期癥狀因人而異，容易被忽略，因此定期的體檢篩查是最好的預防手段。

通過正規的醫療體檢，可以提早發現病情，那么在之后的治療中就能占據主導地位，而越早治療，其后的生存率也能顯著提高。

在臨床上，低劑量的CT胸部掃描，可以有效的發現早期肺癌，能夠使得肺癌的死亡率下降20%，所以低劑量螺旋CT是最有效的肺癌篩查方法。

除了定期的體檢之外，日常生活中盡量做好防范，也是降低肺癌發生的有效辦法。

第一步即是戒煙，越早戒除對身體越好。自己不抽了，也可以杜絕一個二手煙霧的制造源頭。如果是本人不抽煙的話，那么平時就要盡量避開暴露在二手煙霧的環境中。

其次，廚房的通風系統要設置好。通風良好，才能降低油煙的聚集，從而降低有害氣體的吸入。

再者在日常的居家環境中，也要做好室內的通風，降低屋子里的氡濃度。而在日常的飲食方面，可以適當多吃一些益肺的食物，比如白蘿卜、梨、羅漢果、銀耳等等。

職業暴露的高危群體，平時在工作中要防護好口鼻，要佩戴專門的防護性口罩。而對于空氣污染方面，大眾應該及時關注污染指數，避免在污染指數高的時候長時間暴露在戶外。適當的情況下，要佩戴口罩外出。

總之對于肺的呵護是一個系統而全面的過程，有防范意識，才能建立起良好的生活習慣和態度，進而才有益于我們的身體健康。

參考資料：

[1]《除吸煙外，肺癌還有六大禍首》.人民網.2019.1.2

[2]《一家三人患肺癌，是傳染？還是遺傳？》.中國生理病理學會.2016.1.15

[3]《遺傳密碼解開國人“肺癌之險”》.科技日報.2019.12.30

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