老張抽煙快四十多年了，屬于資深老煙民。從去年年底開始，他就老是感覺自己喉嚨不舒服，好像有痰一樣，但又咳不出；說話聲音也很嘶啞，老張“自診”可能是抽煙導致的小毛病，自己去藥店買了些“清咽利嗓”的藥來吃，但是作用甚微，甚至因為得不到有效解決，情況更嚴重了。

沒辦法，老張只好到醫院就診，結果醫生幫他做了檢查后，初步判斷是喉癌，緊接著又做了喉鏡和病理檢測，老張的確是得了喉癌，而且已經有轉移現象了。

吸煙、喝酒會增加喉癌患病風險

引發喉癌發病的主要因素是煙草。而且臨床也已證實，喉癌的發病率與每天的吸煙量以及煙齡呈正相關。

煙草在燃燒時，產生的尼古丁、苯并芘等有害物質都具有致癌性，長期刺激人的咽喉，可以導致黏膜水腫和充血，進一步會引起上皮增生和鱗狀化生，使得纖毛停止運動，最終產生癌變。

此外，不只是煙民本身，長期處于二手煙、三手煙環境中，也會增加患癌幾率。

臨床統計顯示，煙民患喉癌的風險比其他人高20-30倍，在重慶市腫瘤醫院接診的患者中，患有喉癌的人，九成以上都是老煙槍。

除了吸煙，喝酒也跟喉癌有一定關系，酒精攝入過量會損害黏膜上皮，進一步引起核黃素缺乏，導致免疫蛋白合成受損，從而會導致其營養不良以及免疫抑制，這會增加癌變的風險。長期喝酒的人，比不喝酒的人，患喉癌風險要高1.5-4.4倍。

此外，空氣污染，工業活動產生的一些粉塵，比如石棉纖維等，也是喉癌的重要誘因。某些微量元素的缺乏，以及長期的放射線接觸，也會增加喉癌患病幾率。

喉癌早期癥狀易于咽炎混淆

在臨床上，非聲門型喉癌的早期癥狀不明顯，只是表現出咽喉部位有異物感、咽喉疼痛、吞咽不舒服和聲音嘶啞的癥狀。而這些癥狀和咽喉炎的癥狀非常相似，所以時常會被誤診為咽喉炎或者單純的上火。

所以如果服用治療藥物后并沒有明顯緩解，咽喉痛、異物感以及聲音嘶啞的癥狀反而更嚴重，或者持續的時間達到一個月以上的情況下，應及時就醫，排查是否為喉癌原因。

電子喉鏡是診斷喉部疾病最直接的“武器”

對于喉癌的篩查，最有效的手段是電子喉鏡。電子喉鏡除了可以診斷喉癌之外，像喉白斑、聲帶息肉、聲帶小結、聲帶囊腫、鼻咽炎等疾病，都可以通過電子喉鏡進行有效的診斷。

通常做電子喉鏡之前，要檢查血常規以及凝血項，在檢查當天，早晨的時候不能吃飯和飲水，而且在檢查時需要一個人陪同。檢查之后，需要等到局部黏膜麻醉消失后才能進食，以免食物被誤吸入氣管，通常要等一到兩個小時。

至于得了喉癌在治療后是否還能說話，那就要看腫瘤是早期還是晚期了。以常見的聲門型喉癌為例，如果是早期的話，一般通過微創手術治療，患者的氣管不用被切開，這對于患者的發聲影響很小，90%以上的患者在治療后，說話都沒有任何問題。

但是如果發現的時機較晚，病人的喉部基本上就得全部切除，這種情況下，患者自然就沒辦法說話了。不過即便是全喉切除的病人，目前也可以通過電子喉、發音管以及食管發音等多種手段輔助患者說話。

然而無論如何，這種方式畢竟是一種輔助手段，不能和過去正常的原聲相比。何況，晚期喉癌，往往還伴隨著癌細胞的擴散轉移，不但不能說話，生存率也會下降。所以，喉癌的診斷和治療，越早越好。

那么經常抽煙的人該如何保護自己的嗓子呢？廣東省中醫院耳鼻咽喉科主任李云英教授推薦了2個茶方：

·胖大海茶

胖大海10g、甘草10g、蜂蜜一勺，經常開水泡著喝，可以治療各種的咽喉不適。

·竹蜂蜜糖水

咸竹蜂3到5只打碎，蜜糖2勺，冷服。可以治療急慢性咽喉炎以及聲音嘶啞。

總而言之，吸煙對咽喉的損傷是不可逆的，所以最好的辦法還是盡早戒煙。此外，在到了一定的年紀后，定期對喉部進行檢查，也可以盡早發現問題，那么在此后的治療中也能掌握主動權了。

參考資料：

[1]《“性感”沙聲是病得治三大人群最易招惹嗓音病》.廣州日報.2015-4-15.

[2]《九成喉癌與吸煙有關你還敢抽？》.健康時報網.2018-3-15.

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