今年5月，韓國男星樸智勛因胃癌不幸去世，年僅32歲。很多網友得知后都表示惋惜：

“天吶！好可惜，跟我愛豆一樣大啊，這么年輕怎么就得了胃癌呢？”

“感覺這幾年得癌的人越來越多，也越來越年輕了，大家一定要注意防癌呀！”

“韓國胃癌發病率本來就很高，天天吃泡菜這些，鹽攝入太多了，風險也會增加。”

……

有網友提到了飲食習慣與胃癌發生之間的關系，雖然解釋得過于簡單，但也不是毫無根據。

胃癌越來越高發

根據世界衛生組織的統計，全世界每年新增胃癌人數100萬例，其中發病率最高的是東亞、中亞和拉丁美洲。在東亞地區，韓國、日本以及我國的發病率排在前三。

而在我國，根據《中國癌癥研究》發布的統計，截至到2014年，全國新確診的胃癌病例達到了410400例，死亡人數是293800人，其中男性胃癌的發病率高于女性，農村地區高于城市地區。

在40歲到44歲，55歲到64歲的不同對照組里，男性的發病率都是女性的兩倍。所以從數據上看，無論是死亡率還是發病率，胃癌呈現出來的都是壓倒性爆發趨勢。

胃癌發生與哪些因素有關？

胃是人體重要的消化器官，而一些不良的飲食偏好，是導致胃癌的直接誘因。

比如長期高鹽飲食，鹽分的滲透壓過高，胃粘膜直接受到刺激影響，長時間的刺激之下便會發生病變。在我國的東北、西北和沿海地區，是胃癌的高發區域，因為這些地方的人恰恰喜歡吃腌制食品和海產品，而這些食物中的鹽分明顯偏高。研究顯示，高鹽飲食和清淡飲食相比，胃癌的發病風險要高出兩倍。

除了吃的咸之外，吃太燙的食物以及辛辣食物，也會刺激胃黏膜表皮細胞，長期的損傷影響下，容易誘發表皮細胞發生突變；而由于胃黏膜屏障被破壞，胃酸會直接侵蝕和刺激胃壁，這也會引發胃炎等一系列慢性炎癥問題，進一步則會有癌變風險。

與此同時，很多人有吃隔夜飯菜的習慣，而這些食物中富含亞硝酸鹽，人體中的蛋白質與其分解形成亞硝胺，胃部的環境恰恰適合亞硝胺的生成。亞硝胺是明確的致癌物質，長期攝入亞硝酸鹽形成亞硝胺，會增加胃癌風險。

所以在日常生活中，要注意控制鹽分的過多攝入，此外，太燙、辛辣以及隔夜的飯菜也要少吃，平時做到清淡飲食。

除吃的因素之外，煙酒刺激、熬夜以及情緒壓力等因素，也導致胃癌呈現年輕化的趨勢。

煙草中的尼古丁可不僅僅只刺激肺，它會順著食管侵襲到人體的腸胃系統，進而會引起胃酸以及膽汁分泌紊亂；而酒精則是直接刺激胃粘膜，從而會形成損傷，產生慢性炎癥問題。

現代人生活壓力大，熬夜和情緒控制不當時常發生，這會導致胃腸功能的紊亂。還有在熬夜的過程中，有的人吃喝無度，憑空給腸胃系統增加負擔，進而會導致消化不良的發生。

當胃腸功能出現紊亂的時候，慢性的胃病也會接踵而至。而這些因素，又會進一步增加癌變的幾率。

除了飲食和不良的生活習慣外，幽門螺旋桿菌感染，也是引發胃癌的一大因素。幽門螺旋桿菌是唯一一種可以生存在人體胃部的一種微生物病菌，它會引起胃炎、消化道潰瘍等一系列腸胃系統的疾病。而治愈不徹底的話，則可能會誘發胃癌。

上述幾種情況都會導致胃炎等胃部疾病的發生，而胃炎等疾病一旦轉化成慢性炎癥問題，根除和治愈的難度就大大增加了。

一般來說，胃病發展成胃癌要經過胃粘膜受損、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生、異型增生等多個階段。所以，普通的胃病并不會馬上變成胃癌，但胃病如果沒有得到有效治愈，并且任憑其繼續發展下去的話，你便離胃癌又近了一步。

除了外部因素的影響之外，胃癌還存在一定的遺傳性。胃癌的家族聚集性傾向占發病率的10%，有家族腫瘤史的人，要比其他人患胃癌的風險高出2到3倍。

所以綜合而言，導致胃癌的因素是多方面的，但是只要加以重視，并且以科學的方式進行控制，也能降低發病率，提高生存率。

日本胃癌5年生存率高達60%，遠高于其他國家

數據顯示，雖然日本的胃癌發病率也很高，但是5年生存率卻遠遠高于其他國家，達到了60%（而中國胃癌的生存率卻只有20%至30%），這是由于日本在胃癌的早期防控上取得的良好效益。

早在1963年，日本就提出了“早期胃癌”的概念，全民科普，提高了大眾對胃癌的認識。此后到1983年，日本政府出臺了《健康服務法》，法律規定40歲以上的成年人要做上消化道鋇餐造影篩查胃癌，這大大增加了胃癌的早期確診率，對之后的進一步治療大有裨益。

到了1994年，日本將癌癥篩查納入國民癌癥篩查計劃，政府要求企業的常規體檢中必須包含胃鏡。

當幽門螺桿菌被認定為一級致癌物的時候，日本政府隨即又提出了根除幽門螺桿菌的計劃。全民普及，早期的體檢以及政府的扶持，使得日本從2013年到2017年間，胃癌的死亡人數下降了9.2%。

所以，從別國經驗我們也可以知道，早期的篩查是防治胃癌尤為重要的一環。

總的來說，成年人在45歲以后，就應該定期進行胃癌的篩查。目前，胃癌的篩查包括血清學篩查和胃鏡篩查兩個方面。血清學篩查是血清胃蛋白酶原、血清胃泌素17、Hp感染檢測、血清腫瘤標志物檢測。內鏡主要是電子胃鏡、磁控膠囊胃鏡以及高清內鏡。

提前的篩查可以早確診，有助于以后的進一步治療。而對于胃的保護，則需要大眾從年輕的時候，就要建立起一種良好的生活習慣，這樣才能最大程度避免胃病以及癌變的出現。

參考資料：

[1]《慢性萎縮性胃炎會發展成胃癌嗎》.北京晚報.2019-10-31.

[2]《日本胃癌5年生存率高達60%，遠高于其他國家，秘密在這里！》.健康時報網.2020-1-9.

[3]《高鹽是胃癌第一殺手 五種隱藏高鹽食物要少吃》.人民網.2018-6-28.

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