HPV人體生活圖鑒

只知道我會導致宮頸癌？那你可太小看我了！

更多HPV小知識專家談

1. 一般建議女性在第一次性生活之前就接種好HPV疫苗，那么已有性生活或已婚的女性還有必要接種嗎？若接種是否還能起到防護效果？

吳令英教授：處于青春期沒有性生活的少女是HPV疫苗接種的首選人群，疫苗能夠對她們起到很好的保護作用。大多數女性與心儀對象有過親密接觸后，可能會一過性感染HPV，隨后機體自發清除掉病毒，并產生抗體。

這部分女性如果仍在接種年齡內，當然也可以接種，只是疫苗的保護效果可能有所減弱。

2011年發表于《British Journal of Cancer》的一項研究就分析了HPV疫苗對不同年齡女性的保護效果。

這項研究納入了3819名24~45歲的女性，其中部分女性曾感染過HPV但病毒已被清除，接種HPV疫苗后，宮頸上皮內瘤變（CIN）和外生殖器病變（EGL）的發生率下降了67%。這提示，有過性生活的姑娘們接種HPV疫苗仍然能夠給自己加一層防護~

2. 我國現有的雙價HPV疫苗適用人群是9~45歲女性，四價疫苗適用于20~45歲女性，九價疫苗則僅適用于16~26歲女性。超齡女性是否可以接種這些疫苗，接種后有無防護效果？

吳令英教授：大多數專家認為，9~26歲是HPV疫苗接種最佳時間，這個年齡段的女孩子很可能還沒有性生活史，接種后體內產生的抗體水平比其他年齡段接種的女性至少高2倍。

這個建議接種年齡段也是專家們研究了大量臨床研究結果并結合不同國家的衛生經濟學角度所得出的、可能讓接種女性獲益最大的年齡段。

超齡女性能不能接種HPV疫苗的問題，其實與第一個問題類似。26歲以上女性若沒有感染HPV，接種HPV疫苗仍有一定預防效果。

另外，感染了某亞型HPV后，再應用多價疫苗雖不能清除已感染的HPV，但仍可能預防其他亞型的感染。

3. HPV不僅危害女性，男性同樣易感，感染后可能引起生殖器癌、生殖器疣等疾病。那么男性是否有必要注射HPV疫苗？

吳令英教授：HPV主要是經性接觸及皮膚與皮膚直接接觸傳播。HPV病毒不存在“性別歧視”，女性和男性都可能中招。

生殖道各種類型的HPV感染在人群中十分普遍，大約75%~85%的女性和約50%的男性在一生中會感染HPV病毒。男性如果持續感染高危型HPV，會引起生殖器疣、肛管癌、口咽癌、陰莖癌等多種疾病，后果也是十分可怕的！

據美國疾病預防控制中心（CDC）2018年的數據顯示，以男性為主的口咽癌年發病人數甚至一度超越了女性宮頸癌。

既往研究顯示，約30.8%的口咽癌是由HPV感染引起。男性感染HPV后，通常不會出現明顯癥狀，且十分不易察覺，這就會給其伴侶的健康帶來很大隱患與威脅。

幸好，HPV疫苗對男性同樣具有保護作用，這已得到多項研究證實。澳大利亞、美國、奧地利以及加拿大部分地區，早已將男性接種HPV疫苗納入國民免疫計劃中。所以說，男性朋友們也千萬不能忽視接種HPV疫苗！

從實際來看，女性受HPV之苦遠甚于男性，因此目前更強調女性預防接種HPV疫苗的重要性。但是，廣大男性同胞為了自身健康及更好地保護自己的愛人，也應一同接種——愛她，就跟她一起去打HPV疫苗吧！

專家簡介

吳令英教授

吳令英，主任醫師、教授、博士生導師 ，中國醫學科學院腫瘤醫院婦科主任。

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