“您好，我17年患糖尿病，長期性吃二甲雙胍，今日查血糖空肚10，飯后22.6，近一兩個月體重下降6-7斤(目前145斤)，我看在網上說糖尿病患者體重緩解要警惕胰腺癌，我想問一下我這類狀況有什么問題嗎？糖尿病確實會危害胰腺癌嗎？感謝。”

糖尿病與胰腺癌的關聯

JAMA Oncology前不久發布的一項科學研究顯示信息，糖尿病的病齡及其最近體重的轉變，和胰腺癌中間有一定的關聯性。

此項科學研究的數據信息根據超十五萬名參加者近30年的隨診材料，研究對象包含112818名女士和46207名男士，在其中有1116名糖尿病病人。

研究發現，病齡低于四年的病人，胰腺癌病發風險性是無生病史群體的2.97倍；病齡超過四年的病人，病發風險性是無生病史群體的2.16倍；糖尿病病發在4-十年中間的，病發風險性是2.25倍；十年之上的糖尿病病人，風險性為2.07倍。這一比照只考慮到了病齡，沒有考慮到病人的體重指數值。

而糖尿病病人體重緩解后的得癌風險性會增加。糖尿病病人的體重假如在一段時間內緩解1-4磅，患胰腺癌的風險比這些體重無轉變的糖尿病人提升1.25倍；緩解5-8磅，風險性提升1.33倍；體重緩解超出8磅，生病風險性提升到1.92倍。

此外，假如把體重和病齡綜合性在一起考慮到得話，新病發的糖尿病病人，體重假如存有緩解的狀況，胰腺癌病發風險比身心健康群體高于3.61倍。

假如新病發人體重緩解超出了8磅，那麼胰腺癌病發風險性則會提升6.75倍。假如年紀超出了七十歲，最近體重又降低過快的糖尿病病人，其胰腺癌病發風險性則高些。

最終，學者們下結論：新病發及其年紀大的糖尿病病人，假如最近發生了顯著的體重下降，那麼胰腺癌的病發風險性則會上升，因而更要重視初期的風險性檢測。

糖尿病病人如何防范胰腺癌？

此項科學研究針對糖尿病病人而言有十分明確的指導作用。

針對新病發的糖尿病病人而言，假如某一個階段體重莫名其妙降低，并且降低十分強大，那麼就需要擔憂肝脹的變病了。

除此之外，這些老糖尿病病人，伴隨著年紀的提高，還要時刻關心本身體重的轉變，大部分老人的體重是相對性平穩的，不容易提升也不會忽然降低，一旦出現忽然降低的狀況，便要警惕。

廣東醫學院孫逸仙紀念醫院副院長陳汝福提示，胰腺癌的重點對象，最好是半年開展一次檢驗：一是檢驗Ⅰ的標識物，胰腺癌的患者通常是Ⅰ2個標識物較為上升，CA19-9、RAS基因變異；二是影像診斷查驗，根據B超、CT、MRI，發覺胰腺癌的變病，根據這種檢驗盡早發覺初期胰腺癌征兆。

除開糖尿病以外，抽煙飲酒、飲食不規律造成的慢性胰腺炎病人、有大家族基因遺傳生病史，也是胰腺癌的高風險人群。

香煙當中的致癌物質有幾十種之多，這種化學物質會伴隨著膽總管返流及其血液循環系統進到肝脹，進而對后面一種導致損害。臨床醫學上，25%的胰腺癌病人都是有長期性的吸煙史。

飲酒損肝，可是順手著也會危害一旁的肝脹。乙醇的刺激性下，肝脹會對膽堿能及其促胰水果酵素產生反映，進一步，飽含蛋白的胰液被過多代謝，毀壞了肝脹內部機構，從而肝脹體細胞持續瓦解恢復，最后會造成體細胞的基因突變。

長期性飲食不規律、不健康，饑一頓飽一頓，或是是攝取很多的蛋白和人體脂肪，都是會危害肝脹胃蛋白酶的代謝，進而會引起肝脹的發炎變病。慢性胰腺炎癥若是拖延沒治，放任不管，病變風險性將高些。

除此之外，大家族中如果有親屬患過胰腺癌，那麼兒女的病發風險性將高過別的人群。

對比別的癌病，胰腺癌的早期癥狀更為隱秘，這也造成其變病兇狠，死亡率很高。許多胰腺癌病人初期，非常容易被錯診為結石或是腸胃病，病癥是消化不好、食欲不振、新生兒黃疸及其左上腹隱痛。

這種病癥在一些肝臟疾病及其消化道疾病病人的的身上也會出現，因此才會被搞混。

這類狀況下，常規體檢和篩選就看起來尤其必需了，尤其是高風險人群，一旦出現病癥得話，就得立即就診。

胰腺癌的常規體檢是腹腔的超音波查驗及其Ⅰ標識物（CA19-9）檢驗，假如猜疑有病變，能夠進一步做磁共振、CT、超聲內鏡查驗，進一步診斷得話，能夠做PET-CT或是腹腔鏡檢查。

參考文獻：

[1]《藏在糖尿病背后的胰腺癌，體重減輕是信號》.醫脈通.2020-08-21.

[2]《哪些人是胰腺癌高危人群》.生命時報.2017-3-23.

[3]《了解“胰腺癌”，掌握“胰腺生機”》.上海衛健委.2020-6-9.

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