抗癌50年，我們到底都做了什么

迄今為止，癌癥仍是世界公認的醫學難題，雖然近幾年來，癌癥相關的死亡率正趨于逐步下降的態勢，但癌癥導致的相關死亡仍屈居全球第二位，僅次于心腦血管病。

最新數據顯示，僅2018年，全球就有960萬人死于癌癥，其中約70%在亞洲。

在中國，雖然近年來腫瘤防治水平一直在提升，但無論是癌癥發病率、死亡率都居全球第一。

據有關數據顯示，中國癌癥患者整體的五年生存率雖然目前已從10年前的30.9%提升到40.5%，但與日本、美國等發達國家相比仍有差距。50年前，美國五年生存率約為49%，而現在更是已達70%。

不過大家也不要過于擔心，其實某些腫瘤的生存率，我們是已高于美國等發達國家了，如食管癌，美國同期僅為20%。（注：五年生存率指確診癌癥后，活過5年的患者比例）

在過去的50年里，我們目睹了許多里程碑式的發現。2020年9月，《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）在觀點欄目發表文章，回顧了過去50年在癌癥研究、預防和治療領域取得的進展。

這也是ASCO（美國臨床腫瘤協會）專家在美國國家醫學院成立50周年之際，對腫瘤醫學研究歷程的一次梳理了，下面我們就來看看這50年，關于“抗癌”，我們到底都做了什么！

1970年

放射性粒子植入應用于前列腺癌及其他癌癥治療

1971年

創傷更小的乳房切除術用于早期乳腺癌

1974年

CT面世，為腫瘤的篩查提供了更清晰的影像學依據

1975年

輔助化療用于早期乳腺癌的治療，提高了乳腺癌的治愈率

1981年

乙肝疫苗誕生，使得肝癌發病率顯著降低

1984年

腫瘤根治手術的運用，大概率減少腫瘤復發和轉移

1990年

腹腔鏡手術應用，最大限度地減少了手術創傷和恢復時間

1997年

第一個芳香化酶抑制劑阿那曲唑被批準用于治療ER陽性的絕經后晚期乳腺癌；

預防性手術有助于預防高風險女性的乳腺癌和卵巢癌；

首個靶向藥物利妥昔單抗用于治療非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者，這從根本上改變了這些癌癥患者的治療和預后

1998年

新輔助化療誕生，目標是縮小腫瘤，以便手術切除

2003年

科學家成功繪制出人類基因組圖譜，標志著人類基因組計劃的完成，燃起了“精準醫學”模式治療癌癥的希望

2006年

人乳頭狀瘤病毒疫苗加衛苗被批準用于宮頸癌的預防

2010年

第一個人類癌癥治療疫苗獲批準

2011年

抗CTLA-4抗體伊匹單抗被批準用于治療晚期黑色素瘤

2013年

癌癥免疫療法CAR-T療法應用于兒童白血病的治療

2014年

免疫療法PD-1制劑被批準用于各種實體瘤

2017年

第一個癌癥基因治療被批準用于兒童和青年人的血液和骨髓癌

2019年

FDA批準PD-1抑制劑阿特珠單抗用于一線治療局部晚期或轉移性癌癥

回顧過去抗癌50年，人類對癌癥的認識發生了天翻地覆的變化。過去，癌癥被稱作“不治之癥”，人們一聽說“癌癥”就不寒而栗，而現在70%的病人可以長期生存，癌癥儼然已成為一種“慢性病”，已變得不那么可怕！

在治療方面，我們也從最初的束手無策，到如今擁有了手術、放療、化療、生物免疫治療、基因治療、中醫藥等多種有效措施。

盡管目前許多癌癥依然治療效果較差，但至少40%的癌癥是可以預防的，而且醫學每天都在快速發展，我們有理由相信，在不久的將來，癌癥一定能成為可徹底治愈的疾病。

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