抗癌大事件

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【醫療保障藍皮書發布：全民醫保「應保盡保」的目標接近實現】

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10月25日，中國社會保障學會與社會科學文獻出版社共同發布了《醫療保障藍皮書：中國醫療保障發展報告(2020)》。

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根據國家醫療保障局數據，在醫療保險覆蓋面方面，截至2019年底，全口徑基本醫療保險參保人數達135436萬人，其中參加職工基本醫療保險人數32926萬人，參加城鄉居民基本醫療保險人數102510萬人；在參加職工基本醫療保險人員中，在職職工24231萬人，退休人員8695萬人。

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全國參保率達到約97%，全民醫保「應保盡保」的目標接近實現。我國已經構建起了世界上最大的醫療保障體系，惠及了占全球人口約19%的中國人民。

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【《科學》子刊：阿司匹林抗癌新技能！科學家發現，阿司匹林能增強化療藥物殺傷力】

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近日，印度科研團隊的一項最新研究發現，阿司匹林能夠幫助化療藥物，有效擊殺癌癥治療中讓人頭痛不已的腫瘤干細胞（CSCs）。

阿司匹林能夠增加乳腺癌細胞中SMAR1基因的表達，而SMAR1對腫瘤干細胞藥物外排泵的形成有抑制作用。不能把化療藥物外排，腫瘤干細胞就更可能被化療殺傷，從而增強常用化療藥的效果。

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【JCO：美國臨床腫瘤學會(ASCO)更新乳腺癌指南】

10月20日，美國臨床腫瘤學會（ASCO）更新了乳腺癌指南，文章發表在Journal of Clinical Oncology上。

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論文封面截圖

該指南更新了早期乳腺癌的最佳輔助化療方案和乳腺癌輔助靶向治療的內容：除非有疾病復發或無法控制的毒性，否則在進行標準的術前化療和HER2靶向治療后，在手術中伴有病理浸潤性疾病的HER2陽性乳腺癌患者應接受14個周期的T-DM1輔助治療。

臨床醫生可以提供曲妥珠單抗的任何可用且已獲批準的制劑，包括曲妥珠單抗，曲妥珠單抗和透明質酸酶，以及可用的生物仿制藥。

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癌訊新前沿

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【新組合！個性化腫瘤抗原疫苗與PD-1聯合療法取得臨床新進展】

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腫瘤細胞由于自身突變產生的腫瘤抗原是T細胞發揮抗腫瘤效應的重要靶點。近日，在《細胞》雜志上報道了對于晚期黑色素瘤，非小細胞肺癌和膀胱癌患者的臨床1b期實驗結果[1]。

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該臨床實驗聯合了個性化腫瘤抗原疫苗（NEO-PV-01）與PD-1對患者進行治療，患者并未產生相關副反應。

注入到患者體內的疫苗不僅激發了T細胞的殺傷力，并使得T細胞遷移到腫瘤周圍對腫瘤細胞進行有效殺傷。這種聯合治療法在晚期實體瘤患者上實現了安全性和有效性。

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【PD-L1抗體“拯救”引流淋巴結而非腫瘤中的T細胞】

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PD-1/PD-L1免疫檢查點抑制的方法一直被認為是在腫瘤周圍的微環境內發揮作用的，人們也總通過改善微環境內T細胞活性或其他分子的方式來提高抗腫瘤活性，但卻不盡如人意。

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近日，在《癌癥細胞》雜志上發表的研究表明，PD-1/PD-L1抗體可能主要通過腫瘤引流淋巴結發揮療效，當把位于腫瘤引流淋巴結中T細胞的PD-L1免疫檢查點抑制后，抗腫瘤效果明顯增強。

此外，在非轉移性黑色素瘤患者中，腫瘤引流淋巴結中PD-1/PD-L1的作用與早期遠處復發率相關[2]。

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【5年隨訪，納武單抗療效顯著優于化療】

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PD-1/PD-L1抗體療法的優勢之一就是患者的響應相對以往療法更加持久。最近一項長達5年的隨訪進一步實錘了這一觀點。

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在這個來自法國的一項多中心、雙盲、III期研究中[3]，418例既往未有過治療、無法切除、III/IV期BRAF野生型的黑色素瘤患者被1:1隨機分為PD-1抗體納武單抗組和標準化療達卡巴嗪組。

納武單抗組的總生存率（OS），無進展生存率（PFS）和客觀緩解率（ORR）全部顯著優于達卡巴嗪組（OS: 39% vs 17%; PFS: 28% vs 3%; ORR: 42% vs 14%）。

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該研究還發現，即使不進行后續的系統治療，也能在治療停止后維持長期的治療反應，而該長期治療反應與納武單抗組的療效優勢密切相關。

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【CAR-T治療最長隨訪出爐，半數以上淋巴瘤完全緩解超三年】

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難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）患者預后差，采用標準化療方案治療的效果不佳。以CD19為靶點的CAR-T細胞可使復發的B細胞淋巴瘤完全緩解，但緩解的持久性和長期不良事件的發生率尚不清楚。

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近日，一項發表在《Journal of Clinical Oncology》上的臨床研究發現，43名淋巴瘤患者接受抗CD19 CAR-T治療后，51%可達完全緩解且持續超過三年，其中完全緩解最長時間竟達9年[4]！另外，長期治療的不良反應也十分罕見。這為靶向CD19成為目前最成功的CAR-T治療又增添了有力的數據支持。

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