甲狀腺結節中5%~15%是惡性！甲狀腺B超報告你真的會看嗎？

*僅作醫學類專業人員閱讀文章參

這一專業技能，你得學好！

伴隨著甲狀腺常規體檢的普及化

常規體檢發覺的甲狀腺結節

通常讓很多病人“談結害怕”

實際上這類焦慮沒有必要！

實性結節并不相當于癌

僅有5%-15%上下的甲狀腺結節

才算是惡性腫瘤

其他的實性結節有可能是

襄腫、發炎、退行性病變

及其良好腫瘤等

那麼怎樣才可以驗證

甲狀腺結節的“真容”呢？

B超是現階段臨床醫學中最常見的

甲狀腺結節篩選方式

能夠合理辮別甲狀腺結節的良惡

因而，可以了解麻醉科醫生

出示的甲狀腺報告

十分有益于緩解病人的心理負擔

下邊讓我們一起來了解一下吧！

PART-1

1、18-四十歲女士，女士患病率高過男士；

2、四十五歲之上中老年人；

3、有射線觸碰史；

4、有甲狀腺結節及橋本氏甲狀腺炎；

5、有?④?家族史。

PART-2

1、明確甲狀腺構造及部位是否出現異常；

2、能夠發覺直徑1-2毫米的細微疾病，做為體檢的篩選方式；

3、明確實性結節及硬塊的尺寸及數量；

4、分辨腫瘤的良惡性；

5、找尋是不是存有出現異常的淋巴結節；

6、追蹤甲狀腺結節的生長發育及轉變狀況；

7、隨診甲狀腺疾病的治療實際效果。

PART-3

1、甲狀腺B超查驗不用空肚；

2、防止穿高領衫上衣外套，上衣外套的衣領要低，盡可能放大，能夠充足曝露頭頸，便于于醫師的查驗，另外也防止擦抹在肌膚上的耦合劑衣服上；

3、查驗時不可以配戴頸鏈，由于既不利醫師的查驗，危害查驗結果的精確性，也可能會毀壞攝像頭。假如配戴有頸鏈，在發生關系查驗前請盡量摘下，妥當存放。

PART-4

(1)極低回聲

(2)豎直位生長發育（縱橫比＞1）

(3)邊沿不規律

(4)微鈣化

PART-5

鈣化，尤其是微鈣化，對甲狀腺結節而言是一個非特異很高的惡性特點。因此 做甲狀腺B超查驗時，總聽醫生說到“甲狀腺結節伴鈣化”，許多 人覺得鈣化就意味著著癌，其實不是，盡管惡性實性結節鈣化的發病率高過良性結節，可是并不可以將甲狀腺結節伴鈣化和?④?一概而論。

鈣化關鍵分成下列二種狀況：

這類鈣化多見

粗壯、斑點狀、弧型鈣化

一般由甲狀腺的

部分“缺乏營養”造成

多見細微、小石子樣鈣化

是?④?的特征主要表現

必須造成高寬比關心！

單獨超聲波特點并不能判斷甲狀腺結節良惡性，尤其是對于一些不典型性的實性結節。因而當看到報告中有血液數據信號、界限不清等或是鈣化等敘述時無須慌亂，以B超報告的最終結果為標準。

B超的最后結果是麻醉科醫生根據甲狀腺結節的影像診斷主要表現做出的分辨，提議病人取得B超結果后，前去專業醫生處就醫，請臨床醫生融合別的查驗綜合性分辨，最后決策隨診、穿刺活檢或是手術醫治。

PART-6

TI-RADS是甲狀腺影象報告和信息系統的英文簡寫，為了使甲狀腺結節評定規范化，效仿英國放射性學好制訂的甲狀腺影象報告與信息系統（BI-RADS），2009年Horvath等初次明確提出了TI-RADS的定義。

現階段世界各國存有好幾個TI-RADS版本號，不一樣醫院門診可能會應用不一樣的TI-RADS等級分類系統軟件，如：ACR（英國放射性研究會）、ATA（英國甲狀腺研究會）、ACE（英國內分泌失調學校）及內分泌學有關醫學指南（AME）等制訂的TI-RADS規范，近期大家我國也發布了對于甲狀腺結節的歸類系統軟件（C-TI-RADS）。

現階段復旦附設腫瘤醫院門診應用的是韓專家學者KWAK明確提出的甲狀腺結節歸類系統軟件：

• 1級——呈陰性，超聲波顯示信息腺管尺寸、回音可一切正常，無實性結節、襄腫或鈣化

• 2級——查驗所聞為良好，惡性腫瘤風險性為0，均必須臨床醫學隨診

• 3級——80%可能為良好，惡性腫瘤風險性＜5%

• 四級——惡性的可能占比為5%~85%

• （4a惡性可能5-10%，4B惡性可能10-50%，5C惡性可能50-85%）

• 5級——提醒癌的可能性非常大，超過85%

• 6級——細胞學檢查診斷為癌

注：實性結節惡性的可能性僅代表概率問題，每一個實性結節還必須精準醫療評定，由臨床醫生綜合性評定。

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