來自中國人群臨床發現，肺癌風險竟也藏在口腔中不起眼的微生物里

你的口腔微生物，不再只是跟齲齒，牙周病，口臭等問題有關。

從此，它還跟你患肺癌有關。

前不久，刊登在《英國醫學雜志》BMJ子刊Thorax上的一篇文章，延展了我們對患肺癌原因的理解空間。

抽煙是影響肺癌非常重要的因素，肺癌人群里，絕大部分的患者都有吸煙史。因而，一直以來，我們都不留余力的大力推廣戒煙行動。

不過，仍然有不少的非吸煙人群，他們的肺癌成因各不相同，有的甚至可能是個謎。在科學家一路不斷地探索下，我們找到了基因影響因素，生活環境影響因素（汽車尾氣，霧霾，炒菜的油煙），還找到了化學物質接觸影響因素（石棉，二氧化硅，氡）。

而這次，科學家們找到的是生物影響因素：口腔微生物。

據悉，這一臨床大發現，是目前第一個關于非吸煙人群的口腔微生物與肺癌風險的研究成果。而且還是中國人群的數據哦。

該研究由來自美國的阿爾伯特·愛因斯坦醫學院，范德堡大學和國家癌癥研究所，以及來自中國的上海市腫瘤研究所科學家們，一起共同完成研究。共計研究了超過13萬的上海人健康數據，包括上海女性74941名和上海男性61480名，研究采用嵌套病例對照研究。通過對比不吸煙人群的病例組和對照組情況發現：

• 口腔菌群多樣性越低，肺癌風險越高；
• 口腔中乳桿菌目和芽孢桿菌綱細菌的豐度高，肺癌發生風險升高；
• 擬桿菌門和螺旋體綱細菌的豐度高，肺癌發生風險降低。

從結果來看，我們口中的微生物的確與肺癌的發生息息相關。那么，這一大發現，對于患者或者是健康人而言，有什么指導意義呢？

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口腔健康

是一件需要被足夠關注的事

現今人美已知的口腔微生物可能超過700多種，而這個龐大的微生物群體，有著自己的生態平衡，與宿主的健康狀況有著切不斷的聯系。

我們雖然不需要直接去監測自己的口腔微生物變化，但從過往的經驗來看，保持良好的，平衡的口腔菌群多樣性對宿主維持健康非常重要。同樣的，對于降低患肺癌風險也非常重要。

因此，在每次用餐后，都應該盡量的做好口腔清潔，避免在有食物殘渣殘留的情況下，滋生其他微生物。如果你有口腔健康問題，比如齲齒，牙周病等，要盡快就醫，盡早醫治，切記不要因為暫時沒有大礙而選擇放任，這時候你的口腔菌群很可能早已失去了原有的生態平衡。

我們不妨想象一下，當出現口腔問題時，即使你足夠幸運逃過肺癌，在口腔問題的長期惡化下，也可能引發不可逆轉的其他大災難，比如反復疼痛，長期口腔潰瘍，失去牙齒……

所以，總的來說就是，你的口腔衛生，你的口腔健康問題，應該是件需要你足夠關注的事情。

2

調節口腔菌群

為源頭上扼殺患肺癌提供全新思路

過去我們預防肺癌，講戒煙，講遠離致癌物。往后，我們做預防，我們應該還要講調節口腔微生物的生態平衡。

盡管，目前我們對口腔微生物和宿主之間健康關系的研究成果并不多，但從現有的成果中，我們已經看到了口腔微生物對預防肺癌的潛力。至少對于非吸煙人群而言，調節口腔微生物生態失衡問題，可能是非常好的預防，甚至是治療作用。不過，最終的結果，還需要靜待其他的臨床結果來證實。

另外，如果吸煙人群的口腔微生物也與肺癌的發病有高度相關性，那么，肺癌發生，就需要綜合考慮口腔微生物的問題。在肺癌的疾病預測中，亦或是在探索新的治療策略中，也都應該要考慮到口腔微生物的問題。

也許，日后，在我們對口腔微生物有更多了解后，直接調節口腔微生物，是我們扼殺肺癌的重要手段也說不定，未來可期。

參考文獻：

[1]. Hosgood H D, Cai Q, Hua X, et al. Variation in oral microbiome is associated with future risk of lung cancer among never-smokers[J]. Thorax, 2020.

[2]. Freire M, Nelson K E, Edlund A. The Oral Host–Microbial Interactome: An Ecological Chronometer of Health?[J]. Trends in Microbiology, 2020.

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