單打獨斗還是強強聯手：免疫治療的使用有說道

前幾日招待了一位肺癌病人親屬小趙，小伙兒對其爸爸的病癥診治十分焦慮情緒，當提到免疫療法服藥的情況下，小趙恨不能將全部的醫治性藥物都給他們老爸用上，還不斷的注重要“強強聯合”。

應對著那樣的狀況，我是無可奈何的對他說：免疫療法的應用是有講到的，是孤軍奮戰還是強強聯合必須技術專業的醫師開展綜合性的評定。

現階段相關免疫療法的藥品早已有很多，在其中在臨床醫學上應用數最多、科學研究更為普遍的還是肺癌。大家以肺癌打個比方：

在醫治以前，針對腫瘤組織實施PD-L1檢驗，假如呈陽性表述超過50%的病人，能夠立即、獨立應用PD-1的單抗醫治。而PD-L1表述低于50%的病人，則提議選用免疫療法協同化療藥的計劃方案一起應用。

現階段針對末期非小細胞肺癌來講，要是沒有驅動器基因變異的產生（EGFR、ALK、ROS1等驅動基因）就可以立即應用免疫療法PD-1 單抗協同化療藥。

針對末期小細胞肺癌，中國、海外的手冊也確立了一線醫治優選PD-L1單抗協同化療藥應用，這時則無須考慮到一些檢驗指標值的呈陽性是否，如無論PD-L1表述、TMB、TIL及MSI。

當然，在醫治期內，還能夠有方案、有目地的提升毛細血管靶向治療藥物的臨床醫學應用，這種方式也會在末期肺癌病人的診治中具有強強聯合的功效。

可是，針對EGFR、ALK、ROS1等驅動基因檢測陽性的病人，還是優選相對的靶向治療藥物醫治。

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