薈萃分析新發現：免疫治療獲益，無關性別、年齡和PS評分

轉自《腫瘤瞭望》

一項最近線上發布于JAMA Network Open的薈萃分析下結論，與對比治療法對比，免疫檢查點緩聚劑(ICIs)在很多癌病種類中的存活率提升非常，并不會受到病人的性別、年紀或ECOG PS得分的危害。

科學研究創作者覺得，此項結果可能會激勵大量病人接受免疫檢查點緩聚劑（ICI）醫治，不應該因性別、年紀、PS得分要素回絕應用免疫療法。

來源于阿肯色州圣約翰市梅奧診所的關鍵創作者Wang強調，以往參考文獻中有互相分歧的報導，有參考文獻覺得腫瘤病人的PS得分與病人對免疫療法的反映水平相關；

有的參考文獻覺得男士病人比女士病人從免疫療法中獲利大量，而老年人病人的獲利可能比年青病人大量。殊不知，也是有參考文獻提醒，女士的免疫反應比男士更強，伴隨著年紀的提高，人體免疫系統廣泛出現免疫力衰退。

該薈萃分析包含37項任意臨床研究，共涉及到23,760名不一樣種類癌病的末期病人，大部分為III期(n&#x三d;34)及其后線醫治(n&#x三d;22)的臨床研究。應用ICI醫治的最普遍癌病種類是是非非小細胞肺癌和黑色素瘤。

依據性別、年紀(＜65歲和≥65歲)及其ECOG PS得分（0和1或高些），對總存活(OS)的風險比(HRs)開展歸納剖析。依據癌病種類、醫治線數、應用的ICI及其ICI服藥對策開展層次。

大部分評定的藥品是PD-1緩聚劑和PD-L1緩聚劑，包含ipilimumab、tremelimumab、nivolumab、pembrolizumab、atezolizumab、durvalumab和avelumab。

遮蓋兩萬多位病人的32項實驗依據病人性別匯報了身亡惡性事件的HRs。34項涉及到21,000多位病人的實驗依據病人的年紀匯報了身亡惡性事件的HRs，30項涉及到19,000多位病人的實驗依據病人的ECOG PS得分了匯報相對的HRs。

科學研究工作人員強調，不一樣腫瘤種類、治療方式、不一樣藥品或干涉對策的病人，OS獲利沒有明顯差別。

針對ECOG PS 0和ECOG PS 1及之上的病人，免疫療法與對比治療方案的存活獲利層面都沒有差別。ECOG PS 0病人的OS獲利的HR為0.81，ECOG PS 1或高些的病人OS HR為0.79。

論文參考文獻

Fang Yang,MD,Association of Sex, Age, and Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status With Survival Benefit of Cancer Immunotherapy in Randomized Clinical Trials. JAMA Netw Open.2020;3(8):e2012534. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.12534

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