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抗癌大事件
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【雙十一電商大促，抗癌藥也能滿減？】
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作為一年一度的購物狂歡節，“雙十一”已經成為所有網民購物的狂歡日。2020年11月1日當天，超過百個商家銷售額超過一億元。
近日，咚咚發現，在部分健康電商平臺上，陸續出現了一些抗癌藥物也能“滿減”的優惠措施，包括一些靶向藥及其他抗癌相關藥物。
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如此“新穎”的抗癌藥物銷售方法，是否符合相關藥物的管理要求？各位患者又是否放心在網上購物時選擇“滿減”的抗癌藥呢？
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【醫保談判正在進行中，多個PD-1藥物開始呼吁納入醫保】
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根據國家醫保局消息，目前2020年醫保談判已經正式開啟，相信各大藥廠也在努力推動抗癌藥物納入醫保的進程。近日，一些重磅PD-1抑制劑藥物紛紛開始了納入醫保的呼吁，相關圖文正在醫療領域中傳播：
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我們也希望更多抗癌藥物能盡早納入醫保，為廣大患者們造福。
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【首部癌癥題材紀錄片《生生》面世】
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2020年，一部叫做《生生》的紀錄片出現在人們的視野中，它是國內首部以癌癥為題材的記錄片，記錄了16位癌患的生活。該紀錄片再度喚起了人們對于癌癥群體的重視與關注。
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【蘇州工業園區常熟農商行疑似發生群體性“肺結節”事件，員工舉報有人患上肺癌】
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據央視新聞報道，10月30日，有常熟銀行受害員工向媒體提交關于常熟銀行“群體性肺結節”申訴材料。該材料顯示，至10月29日，常熟銀行肺結節患病員工已達106人，此外還有3名員工“已確認肺癌”。
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該銀行員工自今年8月31日起，先后兩次在蘇州市12345陽光便民網站上，反映常熟農商銀行員工體檢后發現大量員工肺部出現結節。員工稱“肺部結節”人數一直在遞增，由8月底的60多人增長到現在的110多人，并表示第一批體檢的100多人“沒有幾個幸免”。
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他們還指出，一年前公司員工體檢多為正常，“懷疑是公司剛搬進新裝修的辦公區導致的疾病”。相關員工自2019年搬入蘇州工業園區2.5產業園，當時銀行已檢測過，他們剛搬入時聞到辦公區有異味，開始辦公后也會噴油漆裝修。
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癌訊新前沿
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【晚期肝癌療法的系統回顧和meta分析，為治療方案推薦最優選】
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晚期肝細胞癌（HCC）的治療方法得到空前探索，但同時也使治療選擇變得相對混亂。
近日，一篇《JAMA Oncology》的網絡薈萃分析對各種數據庫中截至2020年3月出版的摘要和全文進行比較，評估了不同血管內皮生長因子抑制劑（VEGFis）、檢查點抑制劑（CPIs）以及它們在一線或難治性晚期肝癌中聯合治療的III期臨床試驗[1]。
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該分析納入了14個低偏倚風險的III期試驗（8個一線治療，共6290人；5個二線/難治性治療，共2653人；另1個治療只納入了甲胎蛋白AFP≥400ng /mL的難治性肝癌患者），進行總生存率（OS）和無進展生存期（PFS）的分析。
結果發現，阿替利珠單抗atezolizumab和貝伐珠單抗bevacizumab的聯合應用是晚期HCC一線治療的首選；瑞戈非尼Regorafenib和卡博替尼cabozantinib是難治性肝癌的首選，而雷莫蘆單抗ramucirumab是AFP≥400ng /mL的難治性患者的另一選擇。
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【癌細胞深度學習模型預測藥物反應和協同作用】
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機器深度學習技術為預測腫瘤治療反應帶來了巨大的希望。美國學者Kuenzi等人開發了一種稱為DrugCell的深度學習模型，該模型是根據1235種腫瘤細胞對684種藥物的反應而訓練的，可模擬人類癌細胞對治療藥物的反應和協同作用[2]。
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DrugCell將模型的內部工作原理與人類細胞生物學的層次結構相結合，不僅可以預測癌癥中藥物的反應，還可以設計出有效的聯合療法。
預測得出的聯用組合在改善PDX模型中的無進展生存期和ER陽性乳腺癌患者的臨床結果分層中都得到了有效驗證。DrugCell為構建預測性藥物的可解釋模型提供了一個新的藍圖。
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【達沙替尼聯合博納吐單抗，98%患者完全緩解，18個月總生存率達95%】
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費城染色體（philadelphiachromosome，Ph）是成人急性淋巴細胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）最常見的染色體異常。Ph+ ALL復發率高，無病生存時間短且預后較差。
10月22日，《新英格蘭醫學期刊》刊登的一項臨床試驗表明，無化療誘導和鞏固的一線治療方案——達沙替尼Dasatinib聯合博納吐單抗blinatumomab，可使Ph+ ALL成人患者取得了驚人的高緩解率和生存率[3]。
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在這項單臂II期臨床試驗中，來自意大利羅馬的學者對63名新近確診的Ph+ ALL成人患者進行了一線治療。患者先接受達沙替尼加糖皮質激素治療，然后進行兩個周期的博納吐單抗治療。
98%的患者達到了血液學完全緩解；在隨訪中值為18個月時，患者的總生存（OS）期為95%，無病生存（DFS）期為88%。其中有6例復發和21例3級或以上不良事件。
該研究在Ph+ALL中首次實現了無化療（chemo-free）治療模式，具有里程碑性意義。
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【PD-1療法又添新策略！】
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PD-1療法讓腫瘤治療取得了許多突破性進展，它的作用原理是使表達于T細胞上的PD-1不能正常發揮功能，從而增強T細胞的抗腫瘤活性。
PD-1表達于T細胞的細胞膜上，PD-1的膜內部分傳遞的信號負責抑制T細胞功能。
PD-1/PD-L1療法是通過抑制PD-1的膜外部分來減少PD-1向膜內傳遞信號，從而避免T細胞的功能耗竭。但是仍有很多患者對于PD-1療法沒有響應。
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近日，發表于《自然》雜志上的研究采用了抑制PD-1的膜內部分的策略[4]。該研究將PD-1的膜內部分與磷酸酶CD45交聯到一起，使得PD-1的膜內部分無法傳遞抑制型信號。
相比于用PD-1抗體來抑制PD-1膜外部分的方法，用CD45來抑制PD-1膜內部分的策略表現出了更好的腫瘤治療效果。
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【靶向TGF-b信號可以增強抗腫瘤效果】
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癌癥治療的方法既包括靶向癌癥基因、提高T細胞的殺傷活性等療法，也包括改變腫瘤微環境來阻礙癌癥進展的療法。
近日，發表在《自然》雜志上的研究發現，當把CD4 T細胞中的TGF-b信號抑制后，腫瘤微環境得到了重塑，并限制了癌癥的進展[5]。
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該研究采用TGF-β和CD4交聯抗體，抑制了腫瘤引流淋巴結中的CD4 T細胞，使得腫瘤組織處于低氧的環境，導致了腫瘤血管的重新排列并促進了腫瘤細胞的死亡。
因此，靶向抑制TGF-b信號可以在組織水平來抗擊腫瘤，為靶向腫瘤環境為目標的治療提供了基礎。
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