這幾年，抗癌新藥層出不窮，靶向藥和PD-1抗體免疫治療藥物的涌現，讓不少晚期實體瘤患者的生存期實現了質的飛躍。

比如，晚期惡性黑色瘤，沒有靶向藥和免疫檢查點抑制劑之前，5年生存率徘徊10%上下；而現在：

同理，晚期非小細胞肺癌，沒有靶向藥和免疫檢查點抑制劑之前，5年生存率徘徊在5%左右；而現在：

新藥、新技術不斷進步，腫瘤患者的生存期不斷拉長、治愈率不斷提高，這本身是一件好事，但與此同時也對患者家庭的經濟能力提出了全新的、巨大的挑戰。

中國是一個商業保險尚不發達的國度，絕大多數病友能依靠的主要是公立的、國家和政府給的醫療保險（城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療等）。不過，腫瘤病友關于醫保、關于報銷，卻有很多誤解。

一、決定醫保政策的，是患者所在地的政府部門，不是患者就診的醫院

時不時會發生，病友A千里迢迢從某地趕往北上廣的某著名三甲醫院看病，結果發現他所享受的醫保政策和他所理解的有很大的出入。

比如門診治療變成不能報銷，比如明明記憶中某藥物的報銷比例是75%現在卻變成了50%，比如已經帶齊了治療過程所有的發票、也有醫院出具的加蓋公章的診療記錄卻依然無法報銷。

這時候，極少數病友就開始懷疑這家三甲醫院里的主管醫生，或者是這家三甲醫院的醫保部門，不上心、甚至故意為難自己；這時候，這些病友就會反復找主管醫生和醫院的醫保部門，訴苦、理論……

但是，這其實是找錯了對象。

每個病人的醫保政策，是由患者繳納醫保所在地的政府制定的，而不是你所就診的醫院所決定。

一個紹興的病人跑到上海華山醫院去看病，醫保政策是紹興市政府決定的，而不是上海華山醫院決定的；

一個呼和浩特的病人跑到北京協和醫院去看病，醫保政策是呼和浩特市政府決定的，而不是北京市協和醫院決定的——不同的省份、不同的地級市、甚至是同一個地級市內不同的縣級市，對醫保政策實施的細節，尤其是報銷的范圍、報銷的比例（一般而言越富裕的省市，報銷的范圍越廣、比例越高；

因此就會出現同樣在北上廣同一家醫院看病的病友，接受相同的治療，報銷比例卻相差很大的情況）、報銷所需要攜帶的材料、報銷的流程等，都有不同的規定。

因此，這里提醒各位腫瘤病友，在跨地級市尤其是跨省就醫之前，要到繳納醫保的所在地醫保部門詳細咨詢相關的醫保政策，以便后續制定就醫決策（到底非要住院還是門診治療即可等）和準備相關的醫保報銷材料時做到心中有數。

（除了發票、蓋章的出院小結之外，是否還要準備額外的材料，有哪些材料是需要經治的醫生簽字、有哪些資料需要經治的醫院蓋章、報銷材料的提交是否有時間限制等）

二、腫瘤病友：各地其實都有一些相應的特殊照顧，一定要多問多打聽

惡性腫瘤，作為威脅人類健康最主要的殺手之一，一直以來是各國政府關注和救助的對象之一。

近年來，隨著國民經濟的不斷發展和繁榮，事實上在國家層面和各個省市層面，均已經出臺了多種多樣的扶持政策，只是這些政策的名字和具體細節，各地差異很大。

比如，有的地區叫做大病醫保，有的地區叫做特種病保險，有的地區叫做門診大病……下面就是部分省份、縣市五花八門，針對包括腫瘤病友在內的特殊病種的醫保單據的模板。

首先，是一張深圳市給腫瘤病友準備的門診大病診斷證明書。把類似的單據填齊了，主管醫生簽字、就診的醫院蓋章后，腫瘤病友在門診接受的放化療等各種治療，大部分就能和住院一樣報銷了。

以下是浙江省溫州市蒼南縣病友展示的蒼南縣特殊病種報銷的審批表，在受到特殊待遇的“特殊病種”里，惡性腫瘤排名第一。言外之意，只要按照要求準備好這樣的特殊病種確認表，醫保報銷上就能享受更多的實惠。

總之，為了盡可能地提高腫瘤病友的報銷比例和就醫便利性，各地其實都有一些相應的、區別于普通疾病的報銷政策，可惜多數病友并不熟悉，也不愿意去相應的政府部門打聽。

這時候同一個地區之間的病友互相多交流、資訊多分享，至關重要。同時，我們也期待各地政府能把這些惠民政策做的更加通俗易懂、更加深入人心。

近年來，隨著我國醫療衛生水平逐步接軌國際，新藥、新技術的臨床試驗不斷增多。醫藥企業發起或贊助的臨床試驗，多數時候藥品是免費的，有的甚至還會對患者常規的檢查、來回的差旅做一定程度的補償。

因此，挑選一些適合自己的臨床試驗，積極參與，其實也是一種事半功倍的好辦法。

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