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抗癌大事件
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【美國大選塵埃落定，拜登或當選新一任總統，“癌癥登月計劃”或將重啟】
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2020年11月8日，美國各大媒體發布最新消息，拜登已獲得超過270張選舉人票。根據選舉規則，拜登將成為新一屆美國總統。
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2015年，拜登年僅46歲的大兒子博伊因膠質母細胞瘤去世，2016年，時任副總統的拜登開始領導美國的“癌癥登月計劃”，
拜登表示，醫學界在基因組學、癌癥免疫療法、病毒療法和聯合療法等方面已經取得了驚人進步，現在需要的是要打破數據屏障，盡一切努力推進癌癥研究的進展速度。
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該計劃提出的總體目標，是要使癌癥研究的相關進展速度翻一番，在5年內取得原本計劃10年取得的進步成果。拜登希望像當年完成登月壯舉一樣，整合美國科技資源，計劃用12年時間一舉攻克癌癥。
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“癌癥登月計劃”隨著2017年特朗普總統上臺，而被束之高閣。如今拜登履新美國總統，該計劃有望重啟，集合科研力量攻克癌癥。
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【國家第三批藥物集中采購來了！55種藥物最高降價幅度達95%】
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第三批國家藥品帶量采購全國各大省份即將于本月起開始執行，涉及到共55種藥品、191個產品中選，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等藥品品種，平均降價53%，最高降價降幅達95%！以化療用藥卡培他濱為例，藥品由原來的每片15元降至3元多。
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【吃貨們注意了：常吃薯片漢堡巧克力等食品，平均死亡年齡僅僅為58歲，死亡風險劇增】
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近日，頂級醫學期刊《BMJ》發表了評論文章，該文章對2019年至今兩個研究團隊發表的論文進行了回顧，發現超加工食品與過早死亡及心血管疾病存在明顯關聯。
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超加工食品包括加工肉類、含糖飲料、乳制品和炸薯條等食物。研究發現每天吃5份或更多份上述超加工食品會使死亡風險增加62%，每增加一份，就會使死亡率增加18%，主要的死因是癌癥，平均死亡年齡為58歲。
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癌訊新前沿
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【苦盡甘來？PD-1療法發生免疫相關不良事件等于更好預后】
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許多研究都廣泛報道了免疫檢查點抑制劑（ICIs）引起的免疫相關不良事件（irAEs），而這些免疫治療帶來的副作用與腫瘤患者的生存預后密切相關。近日，發表于《JAMA Oncology》的一項研究發現，ICIs導致的多系統irAEs影響非小細胞肺癌（NSCLC）患者的生存[1]。
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該項多中心回顧性研究評估了623名III/IV期NSCLC患者，在2007年1月至2019年1月期間接受單用ICIs（PD-1或PD-L1抗體）或聯用其他抗癌藥物的治療后的無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）。
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結果表明，與沒有irAE相比，發生一種irAE和多系統irAE的患者的OS和PFS明顯改善。所謂禍兮福之所倚，我們期待今后的治療能夠更好地把握住副作用和療效的天平！
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【警惕！激素替代治療類型及持續時間可能關聯乳腺癌患癌風險】
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激素替代治療（hormone replacement therapy，HRT）是指對存在雌激素缺乏的絕經后婦女補充雌激素及孕激素以緩解其更年期癥狀的治療。近日，研究人員評估了不同類型和持續時間的激素替代治療與乳腺癌的發生風險[2]。
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研究人員考察了英國數據庫，將1998年至2018年間98611名50-79歲的乳腺癌女性的數據調整后，與457498名女性對照組進行匹配。
與從未使用HRT的人群相比，近5年內，長期使用HRT（≥5年）的人群，僅雌激素治療或雌激素-孕激素聯合治療都與乳腺癌的風險增加有關（調整后的優勢比為1.15和1.79）。
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在聯合孕激素治療的人群中，炔諾酮導致的乳腺癌風險最高（1.88），而去氫孕酮風險最低（1.24）。研究認為，不同激素替代治療人群的乳腺癌風險不一致，近5年內長期應用雌激素治療或雌激素-孕激素聯合治療人群需警惕乳腺癌風險。
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【不放縱也不放棄！健康生活方式可以降低高遺傳風險人群的胃癌發生率】
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基因變異和生活方式因素與胃癌風險有關，但健康的生活方式是否能抵消遺傳風險呢？最近，南京醫科大學沈洪兵教授團隊發表于《The Lancet Oncology》的研究，幫助大眾提高了對胃癌遺傳風險和健康生活方式的認識[3]。
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該團隊開展了迄今為止最大的中國人群胃癌全基因組關聯研究（累計10254例胃癌病例和10914例無癌對照），前瞻性評估了多基因遺傳風險評分與胃癌發病風險的關系。
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研究發現，生活方式與遺傳風險之間存在聯合效應，即個體罹患胃癌的風險隨著研究對象遺傳風險和不良生活方式的增加而顯著增加（中等及不健康生活方式人群發生胃癌的風險分別增加了34%和103%）；
與低遺傳風險且堅持健康生活方式的人群相比，高遺傳風險且保持不健康生活方式的人群發生胃癌的風險增加了4.14倍；在遺傳低、中、高風險人群中，堅持健康生活方式胃癌的10年絕對發病風險分別降低了0.82%（從1%至0.18%），0.94%（從1.33%至0.39%）和1.12%（從1.62%至0.49%）。
揭示了在不同遺傳風險人群中堅持健康生活方式均可降低胃癌發病風險。
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【基于納米生物學技術的癌癥療法為免疫治療帶來新突破】
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癌癥免疫療法如PD-1療法，CAR-T細胞療法等在攻克癌癥的過程中取得了越來越多的可喜進展。這些免疫療法主要通過增強T細胞的抗腫瘤活性，使得人體的免疫系統更好的識別并攻擊腫瘤細胞。
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近日，發表于《細胞》雜志上的研究利用納米生物學技術對機體內的蛋白質、脂質分子進行修飾，并將產生的納米生物微型材料用于訓練機體的固有免疫系統，使其更好的攻擊腫瘤細胞并抑制癌癥進展[4]。此外，這項納米生物材料也可以與PD-1療法，CTLA-4療法聯合使用，增強抗腫瘤效應。
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【激活腫瘤周圍的樹突狀細胞可克服癌癥對于PD-L1療法的抵抗效應】
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PD-1和PD-L1療法雖然在多種癌癥的臨床治療中取得了突破性進展，但是仍有許多患者對PD-1/PD-L1療法沒有響應或者治療后容易復發。其中一個原因是浸潤到腫瘤細胞周圍的T細胞太少，無法產生有效的腫瘤殺傷效果。
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近日，發表于《自然通訊》上的一項研究采用了腫瘤原位的免疫調節法[5]，首先將樹突狀細胞募集到腫瘤周圍，然后利用放射療法使得樹突狀細胞成熟。成熟的樹突狀細胞進而將T細胞募集到腫瘤周圍并活化，使得T細胞的抗腫瘤功能得以有效發揮。
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參考文獻：
[1]. Shankar, B. et al. Multisystem Immune-Related Adverse Events Associated WithImmune Checkpoint Inhibitors for Treatment of Non–Small Cell Lung Cancer. JAMA Oncology, doi:10.1001/jamaoncol.2020.5012(2020).
[2]. Vinogradova, Y.,Coupland, C. & Hippisley-Cox, J. Use of hormone replacement therapy andrisk of breast cancer: nested case-control studies using the QResearch and CPRDdatabases. Bmj, doi:10.1136/bmj.m3873(2020).
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