2020 SABCS | 免疫缺陷/富集表型有望用于指導TNBC輔助治療

早期乳腺癌中，DNA損傷免疫反應（DDIR）、同源重組缺點（HRD）和栽培基質腫瘤侵潤網織紅細胞（sTIL）均與優良愈后有關。

在應用阿霉素（A）和環磷酰胺（C）做為輔助醫治的創新性SWOG S9313科學研究中，根據生物標志物的協同運用，研究者評定了三種生物標志物的重合性并建立了愈后分類模型。此次SABCS交流會上，研究者在口頭報告盛典發布了結果。

SWOG S9313科學研究列入了3125例早期乳腺癌女士患者，入組患者采用了二種可取代使用量的AC計劃方案，2組功效結果無差別。在其中有425例三呈陰性乳腺癌（TNBC）患者。

研究者評定了DDIR（得分≥0.3681為DDIR ）、HRD狀態（得分≥42為HRD ）和sTIL。采用claraT V3.0.0生物學特性分析方法剖析基因的表達數據信息（Xcel嗜鉻細胞瘤實驗），共表達聚類用以評定與DDIR和HRD狀態有關的特點。

根據DDIR和HRD狀態（第一組：DDIR /HRD ，第二組：DDIR /HRD-，第三組：DDIR-/HRD ，第4組：DDIR-/HRD-）對沒病存活期（DFS）和總存活期（OS）的危害開展歸類。并采用Cox回歸分析剖析結果。

01 關鍵結果

425例患者的負相關年紀為四十五歲，淋巴結節檢出率為33％，5年DFS率和OS率各自為74％和82％。89%和89%患者可獲得DDIR和HRD狀態，99%患者可獲得sTIL狀態，77%患者的三種標識物狀態都能用。

各自有60％、65％患者為DDIR 和HRD 。DDIR-腫瘤中有58％為HRD 。sTIL%與DDIR狀態（P <0.0001）有關，而與HRD狀態（P = 0.75）不有關。

1、2和3組的5年DFS率和5年OS率類似，而4組的5年DFS率和5年OS率明顯減少。聚類說明，不管HRD狀態怎樣，體液免疫均在第一組和第二組里充分發揮主導地位。

第三組的特點為基因過多多變性，欠缺免疫系統有關條件和低sTIL侵潤。雖然3組主要表現為免疫缺陷，但其5年OS率仍與1組、2組非常。而4組和上皮細胞-質間轉換、肥大細胞侵潤和過多異生物質燃料新陳代謝特點有關。

02

結果

40％初期TNBC患者主要表現為免疫缺陷（DDIR-）燃氣表，在其中有超出一半患者主要表現為HRD 。免疫缺陷燃氣表中HRD 狀態提醒應用AC輔助醫治的DFS和OS更優質，這可能是潛在性基因不穩定和DNA損傷性放化療的敏感度提升而致。

60％初期TNBC患者主要表現為免疫系統聚集（DDIR ）燃氣表，無論HRD狀態怎樣，該燃氣表與輔助放化療存活率的提升 有關。針對探尋DNA損傷劑（比如PARPi、蒽環類、鉑類藥）、免疫療法及協同醫治功效的將來科學研究和已經開展的科學研究，該科學研究為患者挑選和層次出示了重要信息。

論文參考文獻：

GS3-05-Classification of triple negative breast cancer (TNBC) by DNA damage immune response (DDIR) signature and homologous recombination deficiency (HRD) status: Analysis of SWOG S9313 adjuvant tria.2020 SABCS.

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