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今年11月12-十五日，今年我國腫瘤學交流會（CCO）企業年會在廣州市舉辦。此次交流會可以說達人匯集，亮點紛呈。
在11月14日中午的名人普外盛典，我們邀約來到中國醫學科學院腫瘤醫院門診深圳醫院于振濤教授做客醫療界“名中醫潮汕功夫茶”2020CCO尤其當場，給十萬腫瘤行醫者遞招。
于振濤教授與當場節目主持人——北大腫瘤醫院門診吳舟橋醫師暢談人生了以下內容：
1.我國食管癌的病發特性及診治現況
2.食管癌近些年手術醫治進度
3.食管癌手術后吻合口瘺減少的緣故
4.微創給食管手術產生的更改
5.對新輔助治療后患者外流的提議
節目主持人：食管癌在全世界癌病死亡原因中穩居第七，與歐洲國家比，我國食管癌病發有什么特性？可否請您談一談在我國食管癌目前診治現況？
于振濤教授：中國是食管癌強國，每一年全世界55%的興新食管癌患者都會在我國。在我國以食管鱗癌為主導。鱗癌的產生體制與腺癌有一定差別，海外大部分患者全是食道下緣或胃食道接合部腺癌。
彼此之間存有病理學差別，大家可能是因為營養成分貧乏，欠佳生活方式造成 食管鱗癌，而海外大部分是因為缺乏營養肥胖癥等難題造成 。盡管大家如今把二者的醫治混為一談，但事實上存有一定差別。
節目主持人：融合您有關“食道普外技術性的最前沿進度”的講題，可否簡易談一談食管癌近些年手術醫治進度？
于振濤教授：食道普外近幾年來進度比較突出，摘除范疇上解決了一部分T分期的難題。以往大家覺得食管癌能夠做胸內符合，可是近幾年來覺得食管鱗癌還是盡可能做食道的次全摘除，把符合口做在頭頸，相對性安全性，即便 出現瘺都不至死；假如符合口做在胸骨，出現瘺得話患病率會提升。
N分期以往大家左開胸僅僅做中下縱隔淋巴結的摘除，如今再加上了右上方縱隔。這么多年我們在各種各樣專題講座上特別強調兩邊喉返神經旁淋巴結節清理，在這些方面大家和歐洲國家是多少是有不一樣的。結果就是目前手術后部分發作的患者很少，血液循環遷移更加普遍，表明手術的除根實際效果越變越好，以往80%會部分發作，如今僅有40%上下。
此外在消化系統復建大家也想想許多 方法，各種各樣符合、包埋，都給患者的手術后安全性出示了強有力的確保。
節目主持人：減少吻合口瘺的產生有什么好的方式？
于振濤教授：吻合口瘺發病率的減少是和大伙兒高度重視管胃血供、符合口維護、手術治療實際操作關鍵點息息相關。現階段絕大多數符合還是機械設備進行，手工制作符合是極少數。反射性符合非常容易學習培訓，非常容易實際操作，大伙兒要是把握了，一般結果就不容易差許多 。手工制作符合則對方法、領悟力、診治經驗規定較為高。
現階段吻合口瘺的發病率減少表明大家如今技術性上扎實，另外針對圍術期解決、營養成分適用、抗菌素應用、抗凝醫治等都是會危害吻合口瘺。伴隨著每一個人工作經驗的累積，最終都是會轉換成瘺的發病率降低，它是大家想要見到的。
節目主持人：針對食管手術，微創讓我們產生的更改有什么？
于振濤教授：要做三創口手術治療得話，右胸是一尺多長的創口，要縫三十多針，腹部最少要開半尺多的創口，頭頸也要開四五厘米的創口作符合用，從外傷的視角講食管手術是較大 的。
如今胸骨4個孔，腹部五個孔，可能上腹部正中間還會繼續有一個四五厘米的小創口。微創解決了患者大創口、痛疼的難題。并且根據這種孔洞也考慮了腫瘤摘除、淋巴結節清理的要求。如今應當講普外科做對外開放手術治療早已非常少。
節目主持人：您覺得什么患者更合適對外開放手術治療？
于振濤教授：之前新輔助治療或腫瘤更高的患者，或是手術前考慮到與支氣管炎、肺動脈密切相關的患者，大家通常挑選對外開放手術治療內窺鏡輔助，那樣會更安全性。但現如今擁有智能機器人，大家反倒覺得這些患者用智能機器人輔助做會更安全性。
外科醫師要嚴苛掌握適應證，假如變病侵害支氣管炎、肺動脈，那麼手術治療就沒必要做，包含淋巴結節普遍遷移的患者，其愈后不太好。
節目主持人：您感覺新輔助放療化療加免疫療法對微創手術治療會有哪些挑戰和更改嗎？
于振濤教授：大家最開始擔憂在新輔助治療后是否會手術治療實際操作越來越更為艱難，但伴隨著我們自己技術性的提升 ，及其對微創了解的加重，如今不管是不是行新輔助治療，都能夠在微創下進行實際操作。
節目主持人：一部分醫師志同道合者對新輔助治療后患者外流有一定的憂慮，您有哪些提議嗎？
于振濤教授：這個問題包括許多 內容，乃至社會問題。倘若大家把患者交到放療科開展新輔助放化療，必定會碰到患者外流的困境。約一半的新輔助治療患者能夠做到臨床醫學放任不管，這種患者中必定會出現一部分不愿意再動刀，這類外流是外科醫師的損害。
但做臨床醫學、科學研究是要有敬業精神，大家必須和每個精英團隊開展溝通交流。放化療醫師還要有那樣的胸襟，醫治完畢后把患者歸還普外。13日大會上大家的放化療醫師就表明，“即便 這一患者挑選不動刀，因為我會對他說，動刀就是你將來醫治的最好是通道。”假如普外和別的部門都是有這類相互配合，我覺得這類難題會在一定水平上獲得處理。
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