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關鍵點提醒

1.Ann Oncol：奧拉帕利可用以三呈陰性乳腺癌一線治療

2.CCR：乳腺癌指數值高的早期乳腺癌患者需增加內分泌失調治療時間

3.CCR：新式PD-L1抗原LY3300054，單藥或協同靶向治療治療實體腫瘤安全性合理

4.BJC：格拉斯哥微自然環境得分可預測分析I-III期結直腸癌患者FOLFOX獲利

01 Ann Oncol：奧拉帕利可用以三呈陰性乳腺癌一線治療

日前，Annals of Oncology線上公布一項科學研究確認，奧拉帕利可做為三呈陰性乳腺癌（TNBC）患者的一線治療法。

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該II期PETREMAC臨床研究列入32名原發性腫瘤直徑超出2cm的三呈陰性乳腺癌患者，全部患者在放化療前均接受長達10周的奧拉帕利治療，并在奧拉帕利應用前后左右搜集患者腫瘤穿刺活檢樣版開展DNA測序和BRCA1甲基化剖析。

數據顯示，奧拉帕利解決前患者負相關腫瘤直徑為60mm。接受奧拉帕利治療后，32名患者中有18名(56.3%)達客觀性減輕（OR）。另外，科學研究工作人員發覺，帶上細胞同源重組突然變化和/或BRCA1甲基化的患者，奧拉帕利功效更強。

除此之外，RAD51評分較低、高腫瘤侵潤網織紅細胞（TIL）或PD-L1高表述也與奧拉帕利功效成相關關系。

這一研究表明，此前未接受過治療的TNBC患者能夠優選奧拉帕利。另外，奧拉帕利針對同源重組恢復缺點的患者功效更強。

02 CCR：乳腺癌指數值高的早期乳腺癌患者需增加內分泌治療時間

日前，CCR線上公布的一項科學研究顯示信息，乳腺癌指數值可預測分析生長激素蛋白激酶呈陽性（HR ）的早期乳腺癌患者可否從增加內分泌失調治療法中獲利。

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該科學研究檢驗了908名HR 早期乳腺癌患者原發性腫瘤樣版的乳腺癌指數值[BCI；HOXB13/IL17BR(H/I)]，這種患者任意接受2.5年或5年的來曲唑增加治療。

數據顯示，在全部序列中，高BCI(H/I)患者可從來曲唑（HR 0.42；95%CI 0.21-0.84；P=0.011）或芳香化酶緩聚劑（HR 0.34；95%CI 0.16-0.73；P=0.004）增加治療中獲利，而低BCI(H/I)患者無明顯獲利(HR 0.95；95%CI 0.58-1.56；P=0.84和HR 0.90；95%CI 0.53-1.55；P=0.71)。

這一結果顯示，BCI(H/I)可預測分析5年和2.5年增加內分泌失調治療法中優先選擇獲利的乳腺癌患者，并鑒別進行十年輔助內分泌失調治療可改進愈后的患者。

03 CCR：新式PD-L1抗原LY3300054，單藥或協同靶向治療治療實體腫瘤安全性合理

近日，CCR線上發布一項科學研究顯示信息，新式PD-L1緩聚劑LY3300054單用，或是協同雷莫蘆單抗、阿貝西利或merestinib治療實體腫瘤的耐受力優良，且臨床醫學獲利長久。

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LY3300054是一種新的PD-L1緩聚劑，本科學研究旨探尋獨立服藥或與雷莫蘆單抗、阿貝西利、merestinib協同應用時的安全系數、藥動學、藥效學和抗腫瘤特異性。

LY3300054單藥治療組列入15名末期不易治實體線腫瘤患者，給劑量逐漸提升；LY3300054協同雷莫蘆單抗、阿貝西利或merestinib服藥組各自列入10、24、12名患者，協同治療從每一個周期時間的第一天剛開始另外開展。實驗的關鍵終點站為使用量限定毒副作用（DLT）和安全系數。

數據顯示，單藥治療組的治療有關不良反應包含疲憊和惡心想吐（各占13%），協同雷莫蘆單抗某組甲狀腺素減低（30%），協同阿貝西利某組拉肚子（54%），協同merestinib組患者為惡心想吐（25%）。但是在阿貝西利導進序列的4名患者中，有3名患者觀查到與肝毒副作用相關的DLT。LY3300054的藥動學特點與別的PD-L1緩聚劑類似。

總體來說，LY3300054不管單用還是與雷莫蘆單抗、阿貝西利或merestinib協同給藥，治療末期實體腫瘤全是安全性合理的。可是由于有肝毒副作用，在與LY3300054聯用流板入阿貝西利不行得通。

04 BJC：格拉斯哥微自然環境得分可預測分析I-III期結直腸癌患者FOLFOX獲利

日前，BJC線上公布一項科學研究確認：格拉斯哥微自然環境得分（GMS）可做為I-III期結直腸癌患者愈后的預測分析專用工具，預測分析患者是不是從FOLFOX治療中獲利。

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該科學研究應用的兩個序列，分別是包括862名⑤為Ⅰ-Ⅲ期結直腸癌患者的認證序列，及其包括2912名⑤為Ⅱ-Ⅲ期結直腸癌患者的輔助放化療序列（TransSCOT）。

數據顯示，GMS與沒病存活期（DFS）(p=0.001)和無發作存活期（RFS）(p＜0.001)相關。GMS可對低風險性和高危病癥的RFS開展層次(GMS 0 v GMS 2：HR 3.24，95%CI 1.85-5.68，p＜0.001)。另外，接受FOLFOX治療的患者GMS 0與DFS改進明顯有關(HR 2.23，95%CI 1.19-4.16，p=0.012)。

這一結果顯示，GMS可做為I-III期結直腸癌患者的愈后專用工具，且具備對低高危病癥開展層次的工作能力。除此之外，GMS得分低的患者更能從FOLFOX中獲利。

參考文獻：

1.H.P.Eikesdal,S.Yndestad,A.Elzawahry,et.al.Olaparib Monotherapy as Primary Treatment in Unselected Triple Negative Breast Cancer.2020.11.23.DOI:https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.11.009.

2.Iris Noordhoek,Kai Treuner,Hein Putter,et,al.Breast Cancer Index Predicts Extended Endocrine Benefit to Individualize Selection of Patients with HR Early-stage Breast Cancer for 10 Years of Endocrine Therapy.2020.11.23.doi:10.1158/1078-0432.CCR-20-2737.

3.Safety and clinical activity of a new anti-PD-L1 antibody as monotherapy or combined with targeted therapy in advanced solid tumors:the PACT phase Ia/Ib trial.DOI:10.1158/1078-0432.CCR-20-2821

4.Alexander,P.G.,Roseweir,A.K.,Pennel,K.A.F.et al.The Glasgow Microenvironment Score associates with prognosis and adjuvant chemotherapy response in colorectal cancer.Br J Cancer(2020).https://doi.org/10.1038/s41416-020-01168-x

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