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關鍵點提醒
1.Ann Oncol：2020 ESMO抗癌藥物皮膚毒性防止和管理方法手冊公布
2.Gut：Barrett食道可能是全部食道腺癌的征兆
3.JTO：布加替尼針對阿來替尼難治性NSCLC安全性合理
4.CCR：地塞米松會限定膠原纖維母細胞瘤患者免疫療法的功效
5.CCR：ctDNA可精確預測分析直腸癌患者新輔助放療化療功效
01 Ann Oncol：2020 ESMO抗癌藥物皮膚毒性防止和管理方法手冊公布
2020年11月25日，Annals of Oncololgy雜志在線發布歐州腫瘤內科學會（ESMO）臨床教學手冊，明確提出了管理方法和防止抗癌藥物皮膚毒性反映的臨床醫學解決提議，
包括歐州以內的好幾個國家、好幾個組織的多課程權威專家科學研究工作組都參加了該手冊的撰寫，內容涉及到痘痘樣疹子、手足綜合征、掉發、皮膚發癢、手指甲溝炎、指甲脫離癥等關鍵藥品皮膚毒性反映。
比如，對于痘痘樣疹子，手冊提議防止過多太陽光照射，防止常常應用開水洗手消毒、洗床單，防止應用刺激藥品等。對于手足綜合征，手冊提議防止開展跋山涉水，防止無保障措施開展沙袋綁腿的健身運動等。
手冊最終強調，皮膚毒性反映在抗癌藥物的副作用中很普遍，并且其產生頻率及比較嚴重水平與患者接受防癌醫治的臨床醫學獲利密切相關。因而，減少該類不良反應的發病率對保持藥品的醫治使用量和確保患者的生活品質尤為重要。
02 Gut：Barrett食道可能是全部食道腺癌的征兆
2020年11月24日，GUT線上發布的一項科學研究顯示信息，Barrett食道（BE）可能是全部食道腺癌（OAC）的征兆。
該科學研究致力于融合臨床數據并應用模型預測，來確定BE是不是為英國癌病備案數據信息中全部種類OAC的始發站緣故。
因而，該科學研究精英團隊應用包含了從一切正常體細胞到BE到OAC的發展趨勢全過程的OAC多級別克隆拓展實體模型（MSCE-OAC實體模型），來可能OAC病案的預估總數，還運用了特殊年紀和性別的英國全國人口普查數據信息來明確有OAC風險性的總數。
該實體模型可能2010年有9970例由BE發展趨勢至OAC的病案（95%CI 9140-11980），與人口數據中OAC病案總數相仿。該模型預測45-55歲年齡層的高危男士的BE發病率為8%-9%。男士群體中非不典型增生的BE發展趨勢至OAC的年進度率是0.1%-0.2%，與臨床實驗一致。
在國外群體中，除BE患者外，可能非常少會出現別的OAC病案。該科學研究精英團隊覺得，提升對高危BE群體開展合理、比較敏感的篩選和檢測，并在檢測期內根據初期發覺OAC并醫治，有可能減少OAC患病率。
03 JTO：布加替尼針對阿來替尼難治性NSCLC安全性合理
2020年11月25日，Journal of Thoracic Oncology發布了布加替尼醫治ALK-TKI難治性末期ALK呈陽性非小細胞肺癌（NSCLC）II期J-ALTA實驗的結果。
該科學研究共列入72例曾接受ALK-TKI醫治的末期ALK呈陽性NSCLC患者。患者每天接受布加替尼180Mg（7天投入期內每天90Mg），關鍵終點站為客觀緩解率（ORR）。
科學研究結果以下：
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47名患者最近應用過阿來替尼（不管是不是應用過克唑替尼）。在剖析截至時，在其中有14名仍應用布加替尼（均值隨診時間：12.4個月）。
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在阿來替尼難治性患者中，ORR為34%（95%CI 21%-49%），負相關減輕延遲時間為11.8個月（95%CI 5.5-16.4），病癥控制率是79%（95%CI 64%-89%），負相關無進度存活期為7.3個月（95%CI 3.7-9.3）。
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在接受醫治前便查驗到有腦轉的8例患者中，有2例存有腦部一部分反映。
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布加替尼在G1202R、I1171N、V1180L和L1195M繼發性突然變化的患者中顯示信息出抗腫瘤特異性。
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患者接受布加替尼的安全系數與此前在更普遍群體中所報導的一致。
該科學研究數據顯示：患者不管此前是不是應用過克唑替尼，布加替尼對阿來替尼難治性ALK呈陽性NSCLC患者全是合理的。
04 CCR：地塞米松會限定膠原纖維母細胞瘤患者免疫療法的功效
此前，CCR線上公布一項科學研究確認，地塞米松會限定膠原纖維母細胞瘤(GBM)患者免疫療法的功效。
該科學研究評定了地塞米松協同PD-1緩聚劑和/或放化療在GL261和CT-2A GBM大白鼠實體模型中的功效，另外也剖析了地塞米松對181名應用PD-1緩聚劑的異檸檬酸鈉脫氫酶（IDH）野生型GBM患者愈后的危害。
數據顯示，雖然GL261大白鼠實體模型對免疫檢查點緩聚劑有回應，但地塞米松以使用量依靠的方法明顯減少GBM大白鼠實體模型存活率。另外，在免疫耐受的CT-2A實體模型中，地塞米松也減少了PD-1醫治（有或無放化療）后大白鼠存活率。
進一步剖析發覺，地塞米松可降低大白鼠T淋巴細胞的總數、減少網織紅細胞的作用及其降低骨髓細胞和當然破壞力體細胞總數。因而，地塞米松可能另外抑止適應能力和先天免疫反映。
回顧性分析也發覺，免疫療法時應用地塞米松的患者存活率較低，基準線應用地塞米松是患者存活率較弱的最強預測分析因素。
這一科學研究結果顯示，地塞米松能夠限定GBM患者免疫療法的功效。
05 CCR：ctDNA可精確預測分析直腸癌患者新輔助放療化療功效
此前，北京協和周姣琳專家教授等在Clinical Cancer Research雜志在線公布一項創新性、多管理中心臨床研究確認，循環系統腫瘤DNA（ctDNA）可精確預測分析直腸癌患者新輔助放療化療功效。
該科學研究列入106名接受新輔助放療化療(nCRT)接著手術治療的部分進度期直腸癌患者，并在四個時間點（基準線、nCRT期內、手術前和手術后）檢驗ctDNA。
104名患者腫瘤機構中國共產黨發覺1098個突然變化。所述四個時間點到，各自有75%、15.6%、10.5%和6.7%的病案檢驗到ctDNA。29名達病理學放任不管（ypCR）的患者在手術前未檢驗到ctDNA。
ypCAP 0–1患者手術前ctDNA檢出率小于ypCAP 2–3(P＜0.001)；ypCR患者小于非-ypCR患者(P=0.02)；病理學T期(ypT)0-2小于ypT 3–4（P=0.002）。四個時間點ctDNA呈陽性與患者無遷移存活期（MSF）較短相關（P＜0.05）。
研究表明，ctDNA是一個實時監測指標值，能夠精確體現直腸癌患者腫瘤負載，另外預測分析MFS。
參考文獻：
1.M.E.Lacouture,V.Sibaud,P.A.Gerber,F.Jahn,K.Jordan.Prevention and Management of Dermatological Toxicities Related to Anticancer Agents:ESMO Clinical Practice Guidelines.Ann Oncol.2020.11.005;29:36-43.2020 Nov 25.
2.Curtius K,Rubenstein JH,Chak A,et al.Computational modelling suggests that Barrett’s oesophagus may be the precursor of all oesophageal adenocarcinomas.Gut.Published Online First:24 November 2020.
3.Makoto Nishio,Tatsuya Yoshida,Toru Kumagai,Takayuki Asato,Pingkuan Zhang,Nobuyuki Yamamoto,etal.Brigatinib in Japanese Patients With ALK–Positive Non–Small Cell Lung Cancer Previously Treated With Alectinib and Other Tyrosine Kinase Inhibitors:Outcomes of the Phase 2 J-ALTA Trial.JTO.Published:November 25,2020.
4.J.Bryan Iorgulescu,Prafulla C.Gokhale,Maria C.Speranza,et al.Concurrent Dexamethasone Limits the Clinical Benefit of Immune Checkpoint Blockade in Glioblastoma.2020.11.25.DOI:10.1158/1078-0432.CCR-20-2291.
5.Jiaolin Zhou,Changxi Wang,Guole Lin.et al.Serial Circulating Tumor DNA in Predicting and Monitoring the Effect of Neoadjuvant Chemoradiotherapy in Patients with Rectal Cancer:A Prospective Multicenter Study.2020.11.25.doi:10.1158/1078-0432.CCR-20-2299.
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