還點外賣？塑化劑長期接觸可能增加乳腺癌發病風險

隨著外賣產業的興起，大多數人的就餐方式發生了巨大的改變。簡單、快捷，豐富多樣的外賣餐食成為工作人士的最佳之選。然而，追求便捷的同時，卻有可能為我們的健康埋下隱患。

外賣與乳腺癌的隱藏關系

乳腺癌已成為現代女性健康的頭號殺手。誘發乳腺癌的因素有很多，吃外賣這種不健康的生活方式就是其中一種。

近幾年，美國喬治華盛頓大學的一項研究發現，在餐廳用餐和食用外賣食品，人們攝入的鄰苯二甲酸酯的含量，相比于家中烹飪的食物還要高出很多。

研究人員利用2005年至2014年，美國全國健康與營養體檢調查收集的數據，研究逾1萬人的飲食習慣與體內鄰苯二甲酸酯水平的關系。

研究發現，前一天外出用餐的受訪者，體內的鄰苯二甲酸酯水平，較在家中進餐的人平均高出35%。曾進食快餐店食物的年輕受訪者，水平更超出55%。

研究指出，中國人喜愛熱食，而食品制造業、餐廳和連鎖快餐店經常使用一次性餐盒包裝，當這些這些一次性餐盒的塑料包裝經過高溫或儲存過久，會自然釋放鄰苯二甲酸酯，污染食品，進而增加乳腺癌的發病率。

塑化劑與乳腺癌

上文提到的鄰苯二甲酸酯（phthalic acid esters），其實是塑化劑(Plasticizer)種類的其中一種，也是目前使用最普遍的一種。塑化劑也可稱作增塑劑、可塑劑，是一種可以讓材料變得更柔軟的添加劑。

這種物質的用途非常廣泛，有多廣？大多數生活中玩的用的，幾乎都涵蓋在內。

例如：塑料玩具、食品包裝材料、藥品輔料、醫用血袋和膠管、乙烯地板和壁紙、清潔劑、潤滑油、個人護理用品（如指甲油、頭發噴霧劑、香皂和洗發液）等數百種產品中，當然這其中也包括我們吃外賣常用的包裝盒。

此類物質可通過消化道、呼吸系統和皮膚等多種途徑進入人體，干擾人體內分泌系統和激素功能，進而導致器官損害和疾病發生，也就是說，我們的健康很可能在這種大環境下不知不覺就被影響了。

倘若過量攝取了塑化劑，除了增加女性乳癌的風險，也會增加包括哮喘、二型糖尿病和不育癥的患病風險。

既然提到了塑化劑，那就不得不提起2011年臺灣爆發的塑化劑事件。起始原因是食品原料供應商為節省成本，使用了廉價的工業用塑化劑，引發的一系列食品安全事件。

從那時起，“塑化劑”這個名詞就像是過街老鼠一樣，看到就心驚。但是塑化劑又與乳腺癌之間存在什么聯系呢？

2019年4月17日，美國臨床腫瘤學會《臨床腫瘤學雜志》在線發表的一項研究報告，根據含有鄰苯二甲酸酯類的包裝藥品處方回收，調查了鄰苯二甲酸酯類暴露量與乳腺癌風險的相關性。

該百萬丹麥人群的研究觀察到，通過藥物高度暴露于DBP（鄰苯二甲酸二丁酯）中的婦女，ER（雌激素受體）陽性乳腺癌發病率大約增加了兩倍。

研究還表明，高水平的鄰苯二甲酸酯（DBP、DEP、BBP、DEHP）還可以導致乳房發育早熟癥，致使年齡小于 8 歲的女童出現單純性乳腺組織增生。

鄰苯二甲酸酯的類雌激素作用可以導致女性乳腺癌及其他一些與雌激素功能有關的發育障礙及疾病。

拒絕了外賣，不一定能完全避開塑化劑

受新冠疫情影響，宅家的這段時間里，對于不少已經成功“轉型”成為美食博主的烹飪小天才們來說，早已練就了“下得廚房”的生存技能。

那么，拒絕了外賣，就能保證不會接觸到塑化劑了嗎？

上文已經詳細介紹了塑化劑的用途。在我們許多消費產品中，比如塑料、個人護理產品；食物用的塑料包裝袋、受污染的水質，甚至連空氣也可能存在被鄰苯二甲酸酯類污染的有機蒸氣或粉塵。

可以說，日常生活中并不能保證完全避免接觸鄰苯二甲酸酯。而當我們暴露接觸到鄰苯二甲酸酯，一般也會通過以上這些渠道進入人體內。

塑化劑=乳腺癌？

有研究中發現，工作于汽車和食品罐頭工業中工作的婦女可能因接觸鄰苯二甲酸鹽，其絕經前患乳腺癌的風險幾乎增加了5倍。

包括JClin Oncol在線發表的這篇“鄰苯二甲酸酯暴露量與乳腺癌發病率”的研究中也提示了；高水平的鄰苯二甲酸鹽（酯），暴露（鄰苯二甲酸二丁酯，DBP≥10000mg）可使雌激素受體陽性乳腺癌發生率大約增加2倍。但是！較低水平的DBP暴露量與乳腺癌發病率無關！

由此可見，患乳腺癌的風險其實是與鄰苯二甲酸鹽（酯）的暴露量（長期性）存在聯系的，并不是說接觸了、吃了外賣就馬上患癌。

所以除非你是以上暴露高風險人群，長期接觸鄰苯二甲酸酯類化合物，才可能存在患癌的風險。

要知道，我們現本身生存的環境并不存在“絕對安全“，時時刻刻都可能會因為某些因素，使身體健康遭受沖擊。

鄰苯二甲酸酯的暴露無處不在，特別是對于使用含鄰苯二甲酸酯類藥品的人群。那么，生活中我們又該如何避免這類物質的傷害呢？

以上引用的研究資料表明，女性應該避免接觸大量鄰苯二甲酸二丁酯，例如長期使用含鄰苯二甲酸二丁酯成分的藥品。避免藥物制劑帶來的潛在致癌風險。

外賣吃還是不吃？

在JClin Oncol的研究中并未提及外賣可致乳癌，所以外賣吃還是不吃？

我們明白大家對外賣美食具有無法割舍的“情感”，是因為對生活的無奈之舉。

這次新冠疫情的爆發，讓我們明白了病從口入！食物是最容易感染和傳播病毒的。

從安全角度講，使用自己的碗筷也就減少了接觸塑化劑的機會，即便做不到總是做飯，使用合規的餐具也能大大減少塑化劑的接觸。

至于外賣是吃或是不吃，建議宜偶爾忌經常。拋去是否能致癌不談，單是對我們的健康，包括對病情的恢復，影響都是巨大的。

如果條件允許，我們還是十分建議大家，發揮烹飪小天才的廚藝，做頓營養健康的美食犒勞犒勞自己，既減少了熱量又提供額外營養，省錢還環保，一舉多得~

參考資料：

[1]劉明奇,趙躍,慕天,侯學佳,王騁,那曉琳.鄰苯二甲酸酯與乳腺癌關系的病例對照研究[J].環境與職業醫學,2018,35(03):218-223.

[2]徐嘉蔚,吳一華,夏大靜.環境內分泌干擾物的女性生殖毒性及其在婦科腫瘤發生發展中的作用[J].環境與職業醫學,2019,36(01):50-56.

[3]中國新聞網、臨床腫瘤學雜志

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