龍叔今年60歲，退休許久了，退休后，龍叔日子過得很是愜意。因為龍叔很喜歡喝茶，所以每到傍晚時分，他都會坐在陽臺上看報紙，喝著茶。

前段時間，龍叔開始出現明顯的胸痛感，時而放射至左肩部及后背，剛開始以為是心絞痛發作，龍嬸馬上找來藥吃。但之后，胸痛感越來越明顯，尤其是吞咽饅頭等干性食物后，哽咽感愈發明顯，必須用水送服。

家人把他送入醫院，經過檢查才發現，龍叔的胸痛是食管癌導致。而這時，離第一次胸痛發作相隔有半年之久。

醫生了解情況才知道，龍叔平時喜歡吃燙食，患上食管癌很大幾率跟這個習慣有關。

“他就愛喝茶，已經堅持30年了，多次叫他改也不聽。”龍嬸聽后，哭著說。

反復胸痛，可能是這幾個原因

肺部疾病：肺部出現癌癥或炎癥，均會讓患者感覺胸痛。肺癌引起的胸痛主要是鈍痛和悶痛，部分肺癌患者感覺胸部有不適。胸痛是肺癌侵襲胸膜，引發胸腔積液引起的。肺炎、胸膜腫瘤、氣胸等也會是患者有胸痛的感覺。

心血管疾病：心血管疾病引起的胸痛癥狀一般是心絞痛，嚴重者甚至出現心肌梗死。這些癥狀多因為勞累或者情緒激動所產生的。

心絞痛發作時，患者會感到針扎或胸口緊的疼痛感和窒息感。心肌梗死的痛感會更加激烈，甚至會讓患者有瀕死感。

胸壁疾病：引起胸痛的常見胸壁疾病是帶狀皰疹，俗稱龍盤瘡。它不僅傷及皮膚，還會導致劇烈的胸痛。

食管疾病：食管出現的一些疾病，比如反流性食管炎、食管癌等，也會引起胸痛。反流性食管炎會帶有反酸噯氣癥狀。食管癌則有典型的進行性吞咽困難癥狀。但早期食管癌一般不會有明顯癥狀。

當食管癌發展到了中晚期，患者會胸痛背痛的感覺，其痛感有的表現為音痛、鈍痛，有的表現為刺痛、燒灼痛，且患者會有沉重感。

食管癌患者之所以感到胸部或背痛疼痛，是因為腫瘤向外侵犯，引起了食管周圍炎、縱膈炎，或影響了臨近器官、神經或椎旁組織。

其他：如縱膈的腫瘤、肝膽疾病可以引起右下胸痛。

食管癌——最具中國特色的癌癥

說到食管癌，不得不說這是一種在中國特別高發的癌癥。

在中國，食管癌新發病例在各類惡性腫瘤中排名第五，死亡率排名第四。數據顯示，全世界有一半的食管癌患者是中國人。

在中國，食管癌之所以特別高發，與幾個因素有關。

一個是中國吸煙和飲酒的人群龐大。煙酒都是一級致癌物，可導致多種癌癥，其中包括了食管癌。

食管癌在北方的某些農村地區也非常高發。這主要和農村的水土污染、當地人常吃了發霉或含亞硝酸鹽的食物有關。

還有一點是，中國人喜歡“趁熱吃”，溫度過高的食物和飲品也容易誘發食道發生癌變。

還有一個最近的研究指中國人食管癌可能有基因上的原因。中國食管癌患者中的TP53、EP300以及NFE2L2三個基因有更高的突變頻率。

在中國，食管癌比較高發，因而應對其有所警惕，除了不吃過燙的食物、戒煙限酒、不吃霉變或腌制食物等之外，也要留意早期癥狀。

不過，早期食管癌不明顯，但如果患食管癌的話，在吞咽的時候可能有機會察覺。其信號有：

1. 哽噎感：大口進食時，反復出現感到食道梗阻。這一點容易被誤認為是咽炎。

2. 喉部有異物感：吞咽的時候感覺食管有異物。這也容易與咽炎混淆。

3. 噯氣、消化不良：出現在食管下段的腫瘤有機會造成這種癥狀。

在中國，食管癌有90%是鱗癌，且多在發現時已經是晚期，5年生存率不到三成。但早期發現的話，5年生存率還是可以達到90%的。所以若出現食管癌征兆，一定不能輕視。

參考資料：

1. 《小心！這三種“長期愛好”讓食管癌盯上你》.環球網.2016年8月4日

2. 《半數食管癌發生在中國》.人民網. 2018年1月27日

3. 王立東等.《河南省食管癌高發現場防治和實驗室研究60年回顧與展望》. 鄭州大學學報（醫學版）.2019年第54期

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