“醫師，我有點兒出血，能夠給我看一下嗎？”林阿姨走入了婦科大夫的診斷室求診，52歲的林阿姨身型較胖，有5年的糖尿病患者病歷，殊不知此次求診確是由于上星期她察覺自己2年將來的“月經”忽然拜訪。

“五十歲就閉經了，2年不來過‘月經’，如何如今下邊又剛開始出血了？”林阿姨很疑慮。醫師聽完林阿姨的病況敘述，提議她做個B超查驗，發覺林阿姨子宮內膜厚度8毫米，子宮內膜血液豐富多彩，又然后給她做了宮腔鏡手術，結果病理報告顯示信息，林阿姨得了子宮內膜癌！

閉經后的婦女陰道再出血要警醒！

在閉經后一年之上產生陰道內出血，稱之為絕經后出血，這則是中年婦女的常見病之一。許多女性非常容易把這類狀況當做是“經期來了”，但實際上女性一旦斷經，則不容易再來大姨媽。

為何女性閉經后不容易再說“月經”？

在年紀抵達45-55歲時，女性卵巢會慢慢衰落，女性經期會永久終止，它是一種一切正常的生理現象。

而失去雌性激素的子宮壁，難以再保持來大姨媽的薄厚，因此從卵巢剛開始衰落后直到停經一年，便是閉經。除此之外，伴隨著卵巢的消退，女性會出現男性生殖器官會脆化委縮、人體魅力衰落、微生物效率、適應能力和人體器官應激反應工作能力減低這些狀況。

而閉經后再出血是一種病理學狀況，既不可以簡易的覺得是“月經初潮”，也不可以放著不管，由于絕經后出血通常是婦產科腫瘤傳出的警告。

閉經后陰道內再出血的緣故有很多，包含但不限于內膜增生、子宮內膜委縮、宮腔息肉、漫性子宮炎、宮腔積膿、宮腔積血、子宮下垂合拼子宮頸潰爛、子宮息肉、宮頸炎癥及糜亂、念珠菌性陰道炎癥、陰道潰瘍、外傷性陰道炎癥、外陰潰瘍這些病癥。

必須留意的是，乳腺癌病人在服食他莫昔芬等藥品開展內分泌治療時，也會提升子宮壁的增長乃至病變的風險性。在諸多“閉經后再出血”的發病原因中，最需警醒三種惡變腫瘤！

1、子宮內膜癌：此病病發均齡為60歲，75%的病案皆為五十歲之上的女性，小一部分則為育齡期女性，子宮內膜癌是泌尿系統最普遍的惡變腫瘤。

2、卵巢癌：因為子宮卵巢處在骨盆最深處，一切正常狀況下是無法碰觸的，自身假如可以撫摩到腹腔有腫塊的狀況，那麼腫瘤多見10cm之上了！一部分卵巢癌病人會在絕經后出血或不規律的陰道出血，該類病人在就醫后多發覺骨盆腫塊。

3、宮頸癌：其關鍵發病原因便是HPv狀病原體（HPV）感染造成，多孕多生、太早夫妻生活、多性伴侶、吸煙等要素也是有一定的關聯。

性生活后出血是宮頸癌的常見癥狀，一部分女性在閉經后已無性生活，則主要表現為絕經后出血。提議絕經后出血，育齡期女性可發現異常孑宮、陰道內出血，需前去醫院門診就醫開展清查。

閉經后陰道內出血數最多見的便是子宮壁惡變腫瘤病人，有90%的子宮內膜癌病人出現在閉經后陰道出血。而子宮內膜癌分成I型和II型，I型常產生于肥胖癥、高血壓、糖尿病患者、不孕不育癥、閉經延遲時間的女性，II型常產生于年邁、干瘦的女性。

所述的被查驗出子宮內膜癌的林阿姨就會有5年的糖尿病患者史，并且身型較胖。由此可見具備該類要素的女性，造成絕經后出血風險性高些，應盡快做好防止查驗！

1、育齡期女性：培養優良的生活方式、積極主動鍛練，防止好血壓高、糖尿病患者。在生孕前后左右應當要做好相對的婦科體檢，飼養小孩子最好純母乳喂養。如果有不孕不育癥的狀況，盡量減少必須很多生長激素的醫治。

2、更年期的女性：不必緊張焦慮，多關心自身是不是有更年期的癥狀，盡快的開展自身疏通，防止心態氣積。以平靜的心理狀態看待閉經緩沖期，不必由于過多擔憂自身衰退而采用一些極端化的“維護保養方式”來減緩閉經。

假如感覺自身更年期時，心態跟人體的轉變促使自身越來越出現異常，能夠到有關醫院門診開展病癥的評定也有查驗。

3、閉經后女性：在開展婦科體檢時最好是查HPV和TCT，對子宮頸腫瘤開展篩選。如果有出血的狀況，應立即就醫婦產科，清查惡變腫瘤。在婦科體檢中，B超、CT、腫瘤標識物、按段刮宮等均有利于辨別篩選確診。

最終提示，女性就算是閉經后，也不可以對婦科病心存僥幸，最好堅持不懈每一年開展一次婦科檢查，防止跟早發現才算是保持健康的壓根。

參考文獻：

[1]《絕經后陰道流血什么原因？》.健康時報.2019.9.17.

[2]《絕經后出血——腫瘤發出的預警信號》.廣東中醫醫院.2017.2.7.

[3]冼煜.陳俊拋.李景院.閉經后陰道內出血的確診和醫治[J].中國藥業手冊.2011（11）:42-43.

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